2012年度江蘇省高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格評審神經外科專業(yè)申報復習資料(三)
脊髓放射
副作用:
1.放射性脊髓病：見下。
2.由于與胃腸道重疊而引起: 惡心嘔吐,腹瀉
3.骨髓抑制
4.兒童生長遲緩13
放射性脊髓病
典型的放射性脊髓病（RM)存在于治療脊髓外的腫瘤時將脊髓包括在放射治療（XRT)的范圍里的患者,這些腫瘤部位包括乳腺,肺,甲狀腺及硬膜外。乳腺癌對于腋窩區(qū)域的放射可引起放射性神經�。�見527頁)。在下肢，治療骨腫瘤（如股骨)或盆腔腫瘤的XRT，醫(yī)學.全在線www.gydjdsj.org.cn可造成腰神經叢病。除永久性改變外，放射治療還可產生脊髓水腫，但放療完成后可得到解決。
流行病學:
預測發(fā)病率較困難。由于這種病的發(fā)病常延遲發(fā)生,而有惡性腫瘤要求放療的患者的生存時間較短。
盡管胸髓暴露于放療范圍較多見,但大多病例報道累及頸髓（可能由于在頭部和頸部的劑量較大而且患者的生存時間較肺癌要長)14。放療結束到出現(xiàn)癥狀的時間通常為大約1年(報道范圍1月到5年)。
與放射性脊髓病有關的重要因素包括14：
1.應用率(可能是最重要的因素)
2.放射總量
3.脊髓覆蓋的范圍
4.個體的易感性和變異性
5.接受放射的組織的量
6.接受放射的區(qū)域的血供
7.放射源
