2012年度江蘇省腫瘤內(nèi)科高級(jí)衛(wèi)生主任護(hù)師職稱晉升考試教材(四)
血管神經(jīng)性水腫
【 病史采集 】
有接觸某些藥物、食物；口腔病灶，腸道寄生蟲、外傷、寒冷、精神因素、遺傳因素均可引起發(fā)作。
【 檢 查 】
1. 好發(fā)于頭面部疏松部位，如唇、舌、眼瞼、咽喉等；
2. 病損為突發(fā)性局限性腫脹，光亮潮紅或色澤正常；
3. 腫脹區(qū)稍硬，有彈性，無(wú)壓痛及波動(dòng)感；
4. 短期內(nèi)自行消失，不留痕跡，也可反復(fù)發(fā)作；
5. 局部灼痛、騷癢。嚴(yán)重的可出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難甚至窒息。
【 診 斷 】醫(yī),,學(xué)全在.線提.供www.gydjdsj.org.cn
1. 發(fā)病突然，迅速；
2. 好發(fā)于上唇；
3. 病損區(qū)厚實(shí)翹突、伴灼熱、騷癢感；
4. 消失迅速或反復(fù)發(fā)作；
5. 部份患者有過(guò)敏史。
【 鑒 別 】www.gydjdsj.org.cn
本病與頜面蜂窩組織炎鑒別：
1. 前者常有食物、藥物過(guò)敏史，后者多有牙痛或其它口腔病灶史；
2. 前者水腫發(fā)展迅速，后者較緩慢；
3. 前者無(wú)壓痛，后者有壓痛，波動(dòng)明顯；
4. 前者自行消退快，后者需經(jīng)抗感染治療后才會(huì)逐漸消退；
【 治療原則 】www.gydjdsj.org.cn
1. 尋找并清除致敏原因；
2. 藥物治療：輕者可不用藥，重者則可抗過(guò)敏、抗炎治療；
3. 呼吸困難者應(yīng)給予急救藥物；
4. 局部對(duì)癥治療。
接觸性口炎
【 病史采集 】
口腔粘膜有直接接觸一般無(wú)害物質(zhì)的病史，（如假牙、銀汞合金充填物、唇膏、某些食物等歷史)。
【 檢 查 】醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理www.gydjdsj.org.cn
1. 病損發(fā)生在與致敏物直接接觸的部位；
2. 接觸部組織出現(xiàn)充血、水腫、糜爛；
3. 灼痛明顯；
4. 過(guò)敏區(qū)發(fā)癢，用唇膏者可出現(xiàn)水皰、糜爛；
5. 脫離致敏物后，損www.gydjdsj.org.cn害可自行消失。
【 診 斷 】
1. 有明確的局部接觸異物或特殊食物、藥物史；
2. 病損與接觸物形狀大小相符合；
3. 一旦脫離致敏物，癥狀體征很快消失；
4. 斑貼試驗(yàn)有助于診斷；
【 治療原則 】
1. 導(dǎo)找并及時(shí)除去可疑致敏物；
2. 藥物治療：局部為主，嚴(yán)重者輔以全身治療。
