2012年度河南省醫(yī)學高級職稱神經內科專業(yè)考試試題
男，71歲，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。
1.最可能的診斷是
A.帕金森病
D.扭轉痙攣
C.阿爾茨海默(Alzheimer)病
D.肝豆狀核變性
E.腦動脈硬化
2.選擇最適當?shù)闹委熕幬锸仟?BR>A.安坦醫(yī)學.全在線www.gydjdsj.org.cn
B.復方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隱亭
E.維生素E
3.選用上述治療的目的是醫(yī)學全在,線www.gydjdsj.org.cn
A.治愈疾病
B.阻止疾病的進行
C.改善癥狀
D.預防并發(fā)癥
E.增強體質
解析：患者為老年男性，出現(xiàn)緩慢發(fā)生并逐漸進展的靜止性震顫、肌張力增高和運動減少，無智能和感覺障礙，無錐體束損害征，帕金森病診斷明確；帕金森病治療主要是改善癥狀，左旋多巴可通過血腦屏障，用于替代治療為首選。
答案：A B C
一位60歲男性患者，高血壓史已五年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛，在急診室時,檢查血壓為23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ級,右側痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動,但神志轉入昏迷.瞳孔左>右,左側瞳孔對光反應消失,頸稍強,右側肢體仍未見活動,右側Babinski征(+),左側Gordon征(+)。
1.為了迅速診斷，最適宜的輔助檢查是:
A.腦超聲波
B.腰椎穿刺
C.顱腦CT
D.EEG醫(yī)學全在,線www.gydjdsj.org.cn
E.SPECT
2.經檢查明確了診斷，依據(jù)其癥狀和體征，估計患者的病變部位最可能在于:
A.橋腦
B.雙側額葉
C.左側頂葉
D.左側基底節(jié)區(qū)醫(yī)學.全在線www.gydjdsj.org.cn
E.腦室
3.高血壓性腦出血的主要機理是
A.腦內動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂出血
B.動脈硬化內膜粗糙，形成內膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂
C.在高血壓基礎上,合并腦內動靜脈畸形,故易出血醫(yī),學全,在線.搜集.整理www.gydjdsj.org.cn
D.持續(xù)高血壓可使小動脈硬化，脂肪玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂
E.實質上是腦內靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂
答案：C D D
2012考試沖刺��！
