網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
衛(wèi)生部直屬 | 浙江 | 河南 | 廣東 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江蘇 | 山東 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 廣西
貴州 | 云南 | 四川 | 陜西 | 重慶 | 甘肅 | 寧夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵團(tuán) | 遼寧 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龍江 | 內(nèi)蒙古
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 高級(jí)職稱 > 考試題庫(kù) > 正文:2012年江蘇省醫(yī)學(xué)系列高級(jí)職稱兒內(nèi)科仿真模擬試題—急性腎功能衰竭
    

2012年度江蘇省醫(yī)學(xué)系列高級(jí)職稱兒內(nèi)科仿真模擬試題—急性腎功能衰竭

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-28 高級(jí)職稱考試論壇

2012年度江蘇省醫(yī)學(xué)系列高級(jí)職稱兒內(nèi)科仿真模擬試題—急性腎功能衰竭

急性腎功能衰竭
    【 病史采集 】  
    1. 入院24小時(shí)內(nèi)完成病歷。
    2. 有關(guān)病因的病史:如急慢性腎炎、毒物及藥物中毒、腎結(jié)核、急性感染或脫水所致循環(huán)衰竭等。   
    3. 有無(wú)少尿或無(wú)尿。   
    4. 氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒的表現(xiàn):頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、煩躁甚至昏迷。   
    【 檢    查 】   
    體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、體位。注意酸中毒之呼吸深長(zhǎng),注意高血鉀所致心率緩慢、心音低鈍、心律失常、四肢肌張力減弱。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn注意因血容量過(guò)多致急性心力衰竭(循環(huán)充血)、急性水腫的表現(xiàn)。注意有無(wú)出血傾向及心包摩擦音。                                          
    【 診    斷 】   
    1. 凡急性出現(xiàn)少尿(每日尿量少于250ml/m2) 或無(wú)尿( 指每日尿量少于50ml/m2或無(wú)尿排出),伴有氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒和水電解質(zhì)紊亂即可診斷急性腎功能衰竭。醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn   
    2. 應(yīng)注意腎前性、腎后性腎功能衰竭與腎性腎功能衰竭的鑒別, 并尋找其病因。   
    【 治療原則 】    
    1. 病因治療。   
    2. 一般治療:醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn
飲食:堅(jiān)持“二高一低”(高熱卡、高必需氨基酸、低蛋白);
體液平衡:嚴(yán)格限制液體入量,每日補(bǔ)液量=前日尿量+異常損失量+400ml/m2;
補(bǔ)充VitC、VitB6、葉酸、鐵劑。
    3. 對(duì)癥治療:醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn
    (1) 高鉀血癥:補(bǔ)堿性液、鈣劑、葡萄糖加胰島素;
    (2) 水中毒:利尿、透析;
    (3) 低血鈉的處理:當(dāng)血鈉<120mmol/L,補(bǔ)鈉;
    (4) 低鈣、高磷的處理:口服碳酸鈣或醋酸鈣,有抽搐者靜脈補(bǔ)鈣;
    (5) 酸中毒:無(wú)癥狀者暫不補(bǔ)堿。   
    4. 透析治療:指征為保守治療不能控制的高血容量、高血鉀>7mmol/L、尿素氮>28.56mmol/L, 或每日增高9mmol/L、血肌酐884umol/L。   
    【 療效標(biāo)準(zhǔn) 】醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn   
    1. 治愈:尿量正常,尿毒癥癥狀消失,尿常規(guī)、血生化、腎功能正常。   
    2. 好轉(zhuǎn):尿量正;蚪咏#蚨景Y消失或好轉(zhuǎn),血生化檢查改善。
    【 出院標(biāo)準(zhǔn) 】
    治愈或明顯好轉(zhuǎn)者可出院,后者門(mén)診隨診、帶藥治療、定期復(fù)查。
( 朱松杰 )

 

2011年高級(jí)職稱各省考試信息》》

 

2012年考試沖刺!醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試題庫(kù)下載!

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證