2012年度廣東省衛(wèi)生高級主任醫(yī)師職稱晉升兒內(nèi)科考試模擬試題(二)
第二節(jié) 先天性心臟病概論
一、分類
�。ㄒ�)左向右分流型（潛在青紫型)：常見有房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉。
�。ǘ�)右向左分流型（青紫型)：常見的有法洛四聯(lián)癥，完全性大血管錯位等。
（三)無分流型：常見有肺動脈狹窄、主動脈縮窄和右位心等
左向右分流型特點：醫(yī)學(xué)全在,線www.gydjdsj.org.cn
1.一般情況下無青紫，當(dāng)哭鬧、患肺炎時，右心壓力高于左心，即可出現(xiàn)暫時性青紫。
2.心前區(qū)有粗糙的收縮期雜音，于胸骨左緣最響。
3.肺循環(huán)血量增多，易患肺炎，X線檢查見肺門血管影增粗。
4.體循環(huán)供血不足，www.gydjdsj.org.cn影響小兒生長發(fā)育。
二、特殊檢查法
1.X線檢查
2.心電圖
3.超聲心動圖
M型超聲心動圖；二維超聲心動圖心臟扇形切面顯像：三維超聲心動圖：多譜勒彩色血流顯像。
4.心導(dǎo)管檢查醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理www.gydjdsj.org.cn
臨床常用右心導(dǎo)管檢查�？闪私庑那患按笱懿煌课坏难鹾�，壓力變化，明確有無分流及分流的部位。左心導(dǎo)管則由股動脈或肱動脈插入。
5.心血管造影
造影術(shù)分靜脈、選擇性及逆行三種方法，最常用為選擇性造影。
6.放射性核素心血管造影
7.磁共振成像醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理www.gydjdsj.org.cn
8.計算機斷層掃描
電子束計算機斷層掃描（BECT)和螺旋型CT已應(yīng)用于心血管領(lǐng)域。對大血管及其分支的病變、瓣膜病、心肌病、心包病有較高的診斷價值。
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