2011年度河南省醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格兒內(nèi)科專(zhuān)業(yè)考試試題(二)
16.抗結(jié)核藥物應(yīng)用原則是什么?
抗結(jié)核藥物應(yīng)用原則:①早期治療(0.5分);②適宜劑量(0.5分);③聯(lián)合用藥(0.5分);④規(guī)律用藥(0.5分);⑤堅(jiān)持全程(0.5分);⑥分段治療(0.5分)。
17.試述原發(fā)型肺結(jié)核的定義及其病理轉(zhuǎn)歸。
原發(fā)型肺結(jié)核為結(jié)核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染,是小兒肺結(jié)核的主要類(lèi)型,包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。其病理轉(zhuǎn)歸分吸收好轉(zhuǎn)、進(jìn)展和惡化。
18.小兒PPD試驗(yàn)陰性具有哪些臨床意義?醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)提供gydjdsj.org.cn
①未感染過(guò)結(jié)核;(1分)②結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)前期(初次感染后4~8周內(nèi));(1分)③機(jī)體免疫功能低下或受抑制(部分危重結(jié)核病,急性傳染病,體質(zhì)及其衰弱,免疫缺陷病等)。技術(shù)誤差或PPD試劑失效(1分)。
19.哪些情況下PPD試驗(yàn)陽(yáng)性提示活動(dòng)性結(jié)核?
PPD試驗(yàn)陽(yáng)性提示活動(dòng)性結(jié)核的情況有:①嬰幼兒尤其是未接種卡介苗者,中度陽(yáng)性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶,年齡愈小,活動(dòng)性結(jié)核的可能性愈大;②強(qiáng)陽(yáng)性和極強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者,示體內(nèi)有活動(dòng)性病灶;③由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反應(yīng),或反應(yīng)強(qiáng)度由原來(lái)小于10mm增至大于10mm,且增幅超過(guò)6mm時(shí),示新近有感染。
20.腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)?
腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常見(jiàn)的一種,多見(jiàn)于6個(gè)月~2歲的嬰幼兒。冬、春兩季發(fā)病率較高,多通過(guò)呼吸道傳染。醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)gydjdsj.org.cn
(1)起病特點(diǎn)為急驟發(fā)熱,往往自發(fā)病第1、2日體溫達(dá)39℃,一般可持續(xù)1周以上,抗生素治療無(wú)效。
(2)自起病開(kāi)始即可出現(xiàn)頻繁的咳嗽,3~6日后,開(kāi)始出現(xiàn)呼吸困難,氣喘、發(fā)紺,并逐漸加重。肺部聽(tīng)診早期僅有呼吸音粗糙。3~4日后,可聞及細(xì)小水泡音,并常有肺氣腫現(xiàn)象。
(3)引起全身中毒癥狀較早,常并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)癥狀,面色蒼白。大約在發(fā)病3~4天以后,出現(xiàn)嗜睡、萎靡、有時(shí)嗜睡與煩躁交替出現(xiàn),嚴(yán)重病例,出現(xiàn)驚厥、昏迷。多數(shù)患兒肝腫大,易發(fā)生心力衰竭,1/2以上有腹瀉、嘔吐及腹脹。
(4)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正;蚱。X線(xiàn)檢查多見(jiàn)大片狀陰影,以?xún)煞蜗乱盀槎嘁?jiàn),嚴(yán)重時(shí),可有胸膜反應(yīng)或胸腔積液。肺部陰影常需1~3個(gè)月才消散。
2011年考試沖刺!醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)考試題庫(kù)!