2012年度河南省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱護(hù)理學(xué)專業(yè)考試試題

2012年度河南省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱護(hù)理學(xué)專業(yè)考試試題

汪先生，64歲，因大便次數(shù)增多、排粘液血便、便秘2個(gè)月而來(lái)院診治，懷疑為直腸癌收入院
1.首先進(jìn)行的檢查是
A．直腸指檢
B．直腸鏡檢查
C．血清癌胚抗原測(cè)定
D．大便潛血試驗(yàn)醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理www.gydjdsj.org.cn
E．X線鋇劑灌腸
2.病人入院3天后，確診為腹膜返折以下的低分化直腸癌，擬行Miles手術(shù)，下列術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備措施中，不正確的是
A．術(shù)前1日起半流質(zhì)飲食
B．術(shù)前口服腸道不吸收的抗生素
C．補(bǔ)充維生素K
D．術(shù)前2～3天口服緩瀉藥
E．術(shù)前晚、術(shù)日晨清潔灌腸
3.手術(shù)后的護(hù)理，以下不正確的是
A．保持胃管引流通暢醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理www.gydjdsj.org.cn
B．結(jié)腸造瘺口開(kāi)放后取右側(cè)臥位
C．造瘺口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏
D．若有排便不暢可擴(kuò)肛或灌腸
E．避免進(jìn)食產(chǎn)氣性食物
答案：AAB

患者男性，患肝硬化5年，中午因飲食不當(dāng)突然出現(xiàn)嘔血，伴神志恍惚、心悸、四肢濕冷、無(wú)尿，脈搏130次／分，血壓80／55mmHg，血紅蛋白80g／L
1.根據(jù)以上描述推斷患者的出血量約為
A．300～500ml
B．500～800ml
C．800～1000ml
D．1000～1500ml
E．＞1500ml
2.患者出血后易誘發(fā)
A．窒息
B．猝死醫(yī)學(xué)全在線搜集整理www.gydjdsj.org.cn
C．肝性腦病
D．腎功能衰竭
E．電解質(zhì)紊亂
3.護(hù)士對(duì)病人采取的措施中不正確的是
A．絕對(duì)臥床休息
B．立即快速建立靜脈通路
C．隨時(shí)觀察病情變化
D．備好三腔氣囊管準(zhǔn)備壓迫止血
E．立即聯(lián)系庫(kù)存血
答案：ECE醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
解析：(1)患者血壓80／55mmHg，脈搏大于120次／分，且出現(xiàn)神志恍惚、心悸、四，肢濕冷、無(wú)尿，患者已進(jìn)入休克狀態(tài)，屬嚴(yán)重大量出血，量大于1500ml。 (2)患者有肝硬化病史，由于上消化道大量出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解后產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴(kuò)散至血循環(huán)，引起血氨升高，易誘發(fā)肝性腦病。 (3)庫(kù)存血含氨較多，容易誘發(fā)肝性腦病，故肝硬化病人需輸新鮮血。