四、兒童體格評價(jià)
(一)已知4歲男孩人群
體重中位數(shù)值16.7kg，標(biāo)準(zhǔn)差2.1 kg;身高中位數(shù)值102.9cm，標(biāo)準(zhǔn)差4.2cm;身高94cm的男孩體重中位數(shù)值13.9kg，標(biāo)準(zhǔn)差1.0kg。現(xiàn)測得某4歲男孩身高94cm，體重12.0kg。
1、 請寫出國際上常用的3種標(biāo)準(zhǔn)差指標(biāo)評價(jià)法的定義及中等、中下等及下等標(biāo)準(zhǔn)范圍，并評價(jià)該男孩的測量值。
2、 請判斷該男孩營養(yǎng)不良的程度和急、慢性情況。
答：1、體重不足
(1)定義：按同年齡性別的體重(WT/A)低于中等范圍為體重不足。
(2)計(jì)算：正常體重(中等范圍)醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn：(16.7+2.1)～(16.7-2.1)，即：18.8～14.6 kg·
輕度體重不足(中下等范圍)：(16.7-2.1)～(16.7-2×2.1)，即：14.6～12.5 kg
中度體重不足(下等范圍)：(16.7-2×2.1)～(16.7-3×2.1)，即：12.5～10.4 kg
(3)評價(jià)：該男孩體重值為12kg，屬中度體重不足(中度營養(yǎng)不良)。
2、發(fā)育遲緩
(1)定義：按同年齡性別的身高(HT/A)低于中等范圍為發(fā)育遲緩。
(2)計(jì)算：正常生長發(fā)育(中等范圍)：(102.9+4.2)～(102.9-4.2)，即：107.1～98.7cm
輕度發(fā)育遲緩(中下等范圍)：(102.9-4.2)～(102.9-2×4.2)，即98.7～94.5cm
中度發(fā)育遲緩(下等范圍)：(102.9-2×4.2)～(102.9-3×4.2)，即94.5～90.3cm
(3)評價(jià)：該男孩身高值為94厘米，在下等身高范圍，屬中度發(fā)育遲緩。
3、消瘦(1)定義：按同身高性別的體重(WT/HT)低于中等范圍為消瘦。
(2)計(jì)算： 正常體重(中等范圍)：(13.9+1.0)～(13.9-1.0)，即：14.9～12.9kg
輕度消瘦(中下等范圍)：(13.9-1.0)～(13.9-2×1.0)，即：12.9～11.9kg
中度消瘦(下等范圍)：(13.9-2×1.0)～(13.9-3×1.0)，即：11.9～10.9kg(3)評價(jià)：該男孩體重為12kg，在中下范圍，屬于輕度消瘦。
4、判斷：該男孩屬于慢性中度營養(yǎng)不良。
(二)已知4歲男孩體重中位數(shù)值16.7kg，標(biāo)準(zhǔn)差2.1 kg，身高中位數(shù)值1.03m，標(biāo)準(zhǔn)差0.042m。0.98m身高男孩的體重中位數(shù)14.9kg，標(biāo)準(zhǔn)差1.1kg。實(shí)測某4歲男孩身高0.98mgydjdsj.org.cn，體重13kg，請用中位數(shù)法的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算和評價(jià)，并作出綜合評價(jià)。
答：1、按年齡的身高
計(jì)算：98÷102.9×100%=95% 評價(jià)：正常(95%～100%)
2、按年齡的體重
計(jì)算：13÷16.7×100%=78% 評價(jià)：輕度營養(yǎng)不良(75%～89%)
3、按身高的體重
計(jì)算：13÷14.9×100%=87% 評價(jià)：輕度營養(yǎng)不良(80%～89%)
4、綜合評價(jià)：急性輕度營養(yǎng)不良
(三)已知4歲男孩體重中位數(shù)值16.7kg，標(biāo)準(zhǔn)差2.1 kg，身高中位數(shù)值1.03m，標(biāo)準(zhǔn)差0.042m。0.98m身高男孩的體重中位數(shù)14.9kg，標(biāo)準(zhǔn)差1.1kg。實(shí)測某4歲男孩身高0.98m，體重12kg，請用標(biāo)準(zhǔn)差評分法(Z評分法)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算和評價(jià)，并作出綜合評價(jià)。
答：1、按年齡的身高
計(jì)算：(0.98-1.03)/0.042=-1.2 >-2 評價(jià)：身高正常，不存在發(fā)育遲緩。
2、按年齡的體重
計(jì)算：(12-16.7)/2.1=-2.2<-2 評價(jià)：低體重
3、按身高的體重
計(jì)算：(12-14.9)/1.1=-2.6<-2 評價(jià)：消瘦
4、綜合評價(jià)：急性(近期)營養(yǎng)不良
