基礎(chǔ)代謝(basalmetabolism)是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。基礎(chǔ)代謝率(basalmetabolicrateBMR)是指單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝,即在基礎(chǔ)狀態(tài)下,單位時間內(nèi)的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指人體處在清醒而又非常安靜、不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素的影響時的狀態(tài)。測定基礎(chǔ)代謝率,要在清晨末進餐以前(即食后12-14h)進行。前一日晚餐最好是清淡菜肴,而且不要吃得太飽,這樣,過了12-14h,胃腸的消化和吸收活動已基本完畢,也排除了食物的特殊動力作用的影響。測定之前不應(yīng)做劇烈的活動,而且必須靜臥半小時以上。測定時平臥,全身肌肉要松馳,盡量排除肌肉活動的影響。醫(yī)學.全在線gydjdsj.org.cn這時還應(yīng)要求受試者排除精神緊張的影響,如摒除焦慮、煩惱、恐懼等心理活動。室溫要保持在20-25℃之間,以排除環(huán)境溫度的影響;緱l件下的代謝率,比一般安靜時的代謝率可低些(比清醒安靜時低8%-10%);A(chǔ)代謝率以每小時,每平方米體表面積的產(chǎn)熱量為單位,通常以kJ/m2.h來表示。要用每平方米體表面積而不用每公斤體重的產(chǎn)熱量來表示,是因為基礎(chǔ)代謝率的高低與體重并不成比例關(guān)系,而與體表面積基本上成正比。
舉例說明
若以每公斤體重的產(chǎn)熱量進行比較,則小動物每公斤體重的產(chǎn)熱量要比大動物高得多。若以每平方米體表面積的產(chǎn)熱量進行比較,則不論機體的大小,各種動物每平方米每24小時的產(chǎn)熱量很相近。用每平方米體表面積標準來衡量能量代謝是比較合適的。
受試者體表面積的測定繁瑣而不易進行,鑒于體表面積與身高、體重之間有一定的相關(guān)關(guān)系,因此,有人對一定的人群作過測定后,從身高、體重推算出體表面計算的經(jīng)驗公式。最基本的是Meeh的算式:S=KW2/3式中,S為體表面積,W為體重(kg),K為不同種屬動物的常數(shù)。
計算人的體表面積在DuBois的身長體重算式:S=W0.425×H0.725×K式中,S為體表面積(m2),W為體重(kg),H為身長。K為不同人種的常數(shù)。中國人的體表面積可根據(jù)下列Stevenson算式來計算:體表面積(m2)=0.0061×身長(cm) 0.0128×體重(kg)-0.1529其用法是,將受試者的身高和體重在相應(yīng)兩條列線的兩點連成一直線,引直線與中間的體表面積列線的交點就是該人的體表面積。有意義的事實是:肺活量、心輸出量、主動脈和氣管的橫截面、腎小球濾過率等都與體表面積有一定的比例關(guān)系。
基礎(chǔ)代謝率隨性別、年齡等不同而有生理變化。當甚情況相同時,男子的基礎(chǔ)代謝率平均比女子的高;幼年人比成年人的高;年齡越大,代謝率越低,但是,同一個體的基礎(chǔ)代謝率,只在測定時的條件完全符合前述的要求,則有不同時日重復(fù)測定的結(jié)果基本上無差異。這就反映了正常人的基礎(chǔ)代謝率是相當穩(wěn)定的。
一般來說,基礎(chǔ)代謝率的實際數(shù)值現(xiàn)上述正常的平均值比較,相差±10%-15%之內(nèi),無論較高或較低,都不屬病態(tài)。當相差之數(shù)超過20%時,才有可能是病理變化。在各種疾病中,甲狀腺功能的改變總是伴有基礎(chǔ)代謝率異常變化。甲狀腺功能低下時,基礎(chǔ)代謝率將比正常值低20%-40%;甲狀腺功能亢進時的基礎(chǔ)代謝率將比正常值高出25%-80%.基礎(chǔ)代謝率的測量是臨床診斷甲狀腺疾病的重要輔助方法。其它如腎上腺皮質(zhì)和垂體的功能低下時,基礎(chǔ)代謝率也要降低。
當人體發(fā)熱時,基礎(chǔ)代謝率將升高。一般說來,體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝率可升高13%.其它如糖尿病、紅細胞增多癥、白血病以及伴有呼吸困難的心臟病等,也伴有基礎(chǔ)代謝率升高。當機體處于病理性饑餓時,基礎(chǔ)代謝率將降低。其他如阿狄森病、醫(yī)學全在線.搜集整理gydjdsj.org.cn腎病綜合癥以及垂體肥胖癥也常伴有基礎(chǔ)代謝率降低。
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