2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔黏膜病學(xué)》考點(diǎn)復(fù)習(xí)：口腔粘膜斑紋類疾病
第一節(jié) 口腔白色角化病
病因— 口腔粘膜長(zhǎng)期受不良刺激引起的白色角化斑塊，不良刺激去除后病損逐漸變薄消退。
臨床表現(xiàn)— 白色邊界不清斑塊，無(wú)自覺(jué)癥狀，平滑，基底柔軟，唇頰多見(jiàn)。局部刺激因素去除1-2周后病損逐漸變薄變淺消退。
第二節(jié) 白斑(Leukoplakia)
定義— 口腔白斑是口腔粘膜上以白色為主的損害，不具有其他任何可定義的損害特征，一些口腔白斑可轉(zhuǎn)化為癌。
白斑口腔癌關(guān)系密切，并且常見(jiàn)的一種口腔粘膜病。Paymaster(1962)報(bào)告印度盂買口腔癌的病人中32%有白斑，另一方面也確實(shí)見(jiàn)到由白斑轉(zhuǎn)變成癌的病例，醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn所以長(zhǎng)久以來(lái)許多人對(duì)白斑的概念是癌前病變，甚至是癌。然而根據(jù)最近許多學(xué)者的報(bào)告，說(shuō)明白斑癌變還是少數(shù)。WHO于1978年報(bào)告白斑癌變率為3一5%。
病因— 吸煙、白念、全身因素
臨床表現(xiàn)— 斑塊狀、皺紋紙狀、顆粒狀、疣狀、潰瘍狀。 好發(fā)于唇頰等處，有粗糙感，局部發(fā)硬，有潰爛時(shí)疼痛。
白斑癌變的特點(diǎn)—
(1)臨床類型以非均質(zhì)型，包括潰瘍型、顆粒型及疣狀型較易癌變。
(2)所在部位以舌緣、舌腹、口底及咽部復(fù)合區(qū)較易癌變。
(3)合并有白色念珠菌感染的白斑易癌變。
(4)特發(fā)性白斑，即無(wú)吸煙或其他刺激因素而發(fā)生的白斑易癌變。
防止癌變的措施—
(1)病人口腔中的局部機(jī)械刺激因素，醫(yī)學(xué)全在.線提供如殘根、 殘冠等要及時(shí)除去。
(2)吸煙者要求忌煙。
(3)對(duì)臨床可疑癌變的病例應(yīng)及時(shí)活檢或手術(shù)切除病變送病理檢查。
(4)對(duì)已有上皮異常增生的白斑，不宜保守。
(5)對(duì)白斑患者應(yīng)追蹤觀察，即使手術(shù)切除病變后亦應(yīng)定期復(fù)查。
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