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2015年度臨床助理醫(yī)師筆試模擬試題及答案三

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2015/8/20 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

11. 女性,50歲,1個(gè)月來(lái)不規(guī)則高熱,伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大,經(jīng)抗生素治療無(wú)效,淋巴結(jié)活檢證實(shí)為惡性組織細(xì)胞病,首選治療是
A. COP方案治療
B. CHOP方案治療
C. 全身放療
D. 干擾素治療
E. 造血干細(xì)胞移植
答案:B;惡性組織細(xì)胞病的診斷與惡性淋巴瘤一樣,醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供一般均首選CHOP方案治療,而其余方案均不首選。

12. 男性血友病患者,與正常女性結(jié)婚,遺傳咨詢正確的是
A. 其子女只有男孩正常
B. 其女兒有50%患血友病
C. 其女兒有25%患血友病
D. 其子女只有男孩不正常
E. 其子女均為雜合子
答案:A;血友病是性染色體隱性遺傳的疾病,男性血友病患者的致病基因是在X染色體上,與正常女性結(jié)婚后的子女只有男孩正常,而女孩全部為攜帶者。

13. 男性,62歲,半年多來(lái)乏力、頭暈。查體:面色暗紅,脾大,化驗(yàn)Hb 210g/L,WBC 25×109/L,PLT
600×109/L,測(cè)定血清紅細(xì)胞生成素低于正常。最可能的診斷是
A. 原發(fā)性血小板增多
B. 慢性粒細(xì)胞白血病
C. 真性紅細(xì)胞增多癥
D. 繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥
E. 相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥
答案:C;該題是個(gè)病例,特點(diǎn)是老年患者有以紅細(xì)胞增高為主的全骨髓細(xì)胞增殖病,有脾大,而血清紅細(xì)胞生成素低于正常,均支持真性紅細(xì)胞增多癥的診斷。

14.男性,55歲,半年多來(lái)頭暈、乏力,面色越來(lái)越紅,醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn用Cr標(biāo)記紅細(xì)胞法測(cè)定紅細(xì)胞容量增多(>36ml/kg),動(dòng)脈血氧飽和度>92%。本例若確診為真性紅細(xì)胞增多癥,查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個(gè)體征
A. 血壓高
B. 皮膚出血點(diǎn)
C. 淺表淋巴結(jié)腫大
D. 肝大
E. 脾大
答案:E;診斷是真性紅細(xì)胞增多癥,脾大對(duì)診斷有意義,查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)脾大,而其余4項(xiàng)無(wú)特異性。

15. 男性,55歲,1周來(lái)黑便,大便成形,量不多,每日1次。行消化道鋇餐造影未見(jiàn)異常,化驗(yàn)血小板1
500×109/L,有巨型血小板,診斷原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量,改善癥狀,首選治療是
A. 口服羥基脲
B. 口服白消安
C. 口服苯丁酸氮芥
D. 皮下注射干擾素
E. 血小板單采
答案:E;診斷是原發(fā)性血小板增多癥,血小板數(shù)很高,只有血小板單采能迅速減少血小板量,而其余4種方法均比較慢。

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