2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):小兒流行性感冒的并發(fā)癥
嬰幼兒患者感染常波及下呼吸道,尤以肺炎者為嚴(yán)重,肺炎可由流感病毒所致,或?yàn)槔^發(fā)性細(xì)菌感染,多由流感桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌所引起。起病急,常于48小時(shí)內(nèi)見(jiàn)高熱,持續(xù)不退;少數(shù)先中等度發(fā)熱,2~3日后漸升高,常伴嚴(yán)重喘息及發(fā)紺,甚至熱退后仍有氣喘,偶見(jiàn)草黃色胸腔積液。常有嘔吐、腹瀉等,嚴(yán)重時(shí)吐咖啡樣物,或伴發(fā)腸出血,均為重癥表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供有時(shí)早期可出現(xiàn)驚厥、昏迷、頸強(qiáng)直等,腦脊液壓力增高,細(xì)胞數(shù)可正常,蛋白質(zhì)正;蛏栽觯〕讨锌砂l(fā)生偏癱,但恢復(fù)多較快。早期X線檢查,肺門兩側(cè)可見(jiàn)點(diǎn)狀或絮狀不規(guī)則陰影,后融合為小片或塊狀陰影。肺炎病程短至1周,長(zhǎng)可月余,平均住院約3周。體溫波動(dòng),肺部體征消失緩慢。
其他尚可并發(fā)鼻炎、咽峽炎、中耳炎、喉炎、氣管支氣管炎、心肌炎、腦炎、腮腺炎等。乙型流感可并發(fā)Reye′s綜合征。偶見(jiàn)化膿性關(guān)節(jié)炎、腹膜炎、神經(jīng)炎、腎炎及小腿腳跟發(fā)燙疼痛等。
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