2015年口腔助理醫(yī)師考點講義：妊娠期齦炎病因
妊娠期齦炎指婦女在妊娠期間，由于女性激素水平升高，原有的牙齦慢性炎癥加重，使牙齦腫脹或形成齦瘤樣的改變，分娩后病損可自行減輕或消退。妊娠期齦炎的發(fā)生率報道不一，約在30%～100%之間。
1.局部因素
菌斑微生物仍然是妊娠期齦炎的直接病因。妊娠期的婦女若不注意維護口腔衛(wèi)生，致使牙菌斑、牙石在齦緣附近堆積，易引發(fā)牙齦炎癥，若同時有食物嵌塞和不良修復(fù)體存在，更易加重牙齦的炎癥。
2.全身因素
妊娠不是引起牙齦炎的直接原因，如果沒有菌斑的存在，妊娠并不會引起牙齦的炎癥。妊娠期齦炎的發(fā)生，只是由于妊娠時性激素水平的改變，牙齦對局部刺激的反應(yīng)增強，使原有的牙齦慢性炎癥加重或改變了特性。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn牙齦是女性激素的靶組織，妊娠時血液中的女性激素特別是黃體酮水平增高，妊娠6個月以后可達平時的10倍，這使牙齦毛細血管擴張充血，血管通透性增加，炎癥細胞和液體滲出增加，加重了牙菌斑所引起的炎癥反應(yīng)。
妊娠期齦炎患者齦下菌斑中細菌的組成也發(fā)生了變化，中間普氏菌明顯增多而成為齦下優(yōu)勢菌，該菌的數(shù)量、比例及妊娠期齦炎的臨床癥狀隨妊娠月份及血中黃體酮水平的升高而變化;分娩后，中間普氏菌的數(shù)量降至妊娠前水平，臨床癥狀也隨之減輕或消失。有學(xué)者認為黃體酮在牙齦局部的增多，為中間普氏菌的生長提供了豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。
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