2015年度中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn)：苔質(zhì)的表現(xiàn)和臨床意義

苔質(zhì)

主證

表現(xiàn)

意義

薄、厚苔

邪正盛衰和邪氣深淺

薄苔

正常舌苔

厚苔

痰濕、食積、里熱

由薄轉(zhuǎn)厚：邪氣漸盛，表邪入里，為病進(jìn)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn

由厚轉(zhuǎn)薄：正氣勝邪，內(nèi)邪消散外達(dá)，為病退。

驟然消退：正不勝邪，胃氣暴絕。

潤(rùn)、燥苔

津液的盈虧和輸布

潤(rùn)苔

正常舌苔

滑苔

痰飲、主濕

燥苔

津液已傷

糙苔

熱盛傷津之重證

由潤(rùn)變?cè)铮簾嶂亟騻�，津失輸布�?/P>

由燥變潤(rùn)：熱退津復(fù)，飲邪始化。

膩、腐苔

陽(yáng)氣與濕濁的消長(zhǎng)

（痰濁、食積；膿腐苔主內(nèi)癰)

膩苔【特征】苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，揩之不去

【病機(jī)】濕濁內(nèi)蘊(yùn)，陽(yáng)氣被遏

苔薄膩：食積，脾虛濕困。

苔白膩而滑：痰濁，寒濕內(nèi)阻。

黃膩苔：脾胃濕熱

黃而厚膩：食積化熱

腐苔【主病】食積、痰濁、肝癰、下疳

【病機(jī)】食積痰濁，陽(yáng)熱有余醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn

腐苔：食積胃腸，痰濁內(nèi)蘊(yùn)。

膿腐苔：內(nèi)癰，邪毒內(nèi)結(jié)，邪盛病重。

無(wú)根苔：腐苔脫落，不能續(xù)生新苔，為病久胃氣衰敗。

剝（落)苔

主胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛

舌紅苔剝

陰虛

舌淡苔剝或類剝苔

血虛或氣血兩虛

鏡面舌色紅絳

胃陰枯竭，陰虛重證

舌色晄白如鏡，甚毫無(wú)血色

營(yíng)血大虛，陽(yáng)氣虛衰

舌苔部分脫落，未脫處仍有膩苔

正氣虧虛，痰濁未化

舌苔前剝：肺陰不足；中剝：胃陰不足；根剝：腎陰枯竭

花剝苔

胃氣陰兩虛

偏、全苔

全苔（主邪氣散漫，濕痰阻滯)；

偏苔（舌所分候臟腑有邪氣停聚)

偏于舌尖

邪氣入里未深，而胃氣已傷

偏于舌根

外邪雖退，胃滯依然

僅見(jiàn)于舌中

痰飲、食濁停滯中焦

偏左或偏右

肝膽濕熱

真、假苔

辨別疾病輕重、預(yù)后

病之初中期，舌見(jiàn)真苔且厚，為胃氣壅實(shí)，病較深重；久病見(jiàn)真苔，胃氣尚存

新病出現(xiàn)假苔，乃邪濁漸聚病情較輕；久病出現(xiàn)假苔，胃氣匱乏，病情危重

舌面上浮一層厚苔，望似無(wú)根，刮后卻見(jiàn)已有薄薄新苔者，是疾病向愈的善候