2014年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題(三)

病歷分析例題－右肱骨髁上骨折

［病例摘要］ 女性，6歲。兩小時前跳動中向前跌倒，手掌著地后，患兒哭鬧。訴右肘部痛，不敢活動右上肢。遂來急診就醫(yī)
急診室檢查：尚能合作。右肘向后突出處于半屈曲位。醫(yī)學(xué)全.在線提供肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右撓動脈搏動稍弱。右手感覺運動正常。 ［分析］
一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷 右肱骨髁上骨折（伸直型)
(二)診斷依據(jù)
1.好發(fā)年齡(10歲以下) 2.典型受傷機制 3.局部壓痛及軸向擠壓痛，并觸及骨折近端
4.肘后三角關(guān)系正常
二、鑒別診斷(5分) 肘關(guān)節(jié)后脫位 醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn
三、進一步檢查(4分) 右肘側(cè)位X線片。明確診斷，了解骨折線的位置和骨折移位情況
四、治療原則(3分) 手法復(fù)位，屈肘位后側(cè)石膏托固定4-5周

更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試信息：

2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能準(zhǔn)考證打印入口

2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總最新版