2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):狹窄骨盆的診斷和分類
1.估計頭盆關(guān)系
已臨產(chǎn)胎頭仍未入盆，應(yīng)檢查頭盆是否相稱。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將胎頭向骨盆腔方向推壓。胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可入盆醫(yī)學(xué)全在gydjdsj.org.cn，頭盆相稱，稱跨恥征陰性；胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱跨恥征可疑陽性；胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱跨恥征陽性。
2.骨盆測量
（1)骨盆外測量：骶骨外徑＜18cm為扁平骨盆。坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm，恥骨弓角度＜90°，為漏斗型骨盆。
（2)骨盆內(nèi)測量：對角徑＜11.5cm，屬扁平骨盆醫(yī)學(xué)全在gydjdsj.org.cn。坐骨棘間徑＜10cm為中骨盆平面狹窄。坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm，與出口后矢狀徑之和＜15cm，為骨盆出口平面狹窄。
狹窄骨盆及其分類：
骨盆徑線過短或形態(tài)異常，使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度，阻礙胎先露部下降，影響產(chǎn)程順利進(jìn)展，稱狹窄骨盆。狹窄骨盆可以一個或多個徑線過短，也可以一個或多個平面狹窄。
1.骨盆入口平面狹窄骶恥外徑＜18cm，骨盆入口前后徑＜10cm.包括單純扁平骨盆和佝僂病性扁平骨盆。
2.中骨盆及骨盆出口平面狹窄坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm，恥骨弓角度＜90°，包括漏斗骨盆和橫徑狹窄骨盆。
3.骨盆三個平面狹窄骨盆外形屬女型骨盆醫(yī)學(xué)全在gydjdsj.org.cn，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個平面徑線小于正常值2cm或更多，稱均小骨盆，多見于身材矮小、體形勻稱的婦女。
4.畸形骨盆骨盆推動正常形態(tài)，包括骨軟化癥骨盆和偏斜骨盆等。
