2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典實(shí)踐技能操作:低鉀血癥
低鉀血癥是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試中要求掌握的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線整理如下，希望廣大考生有所幫助：
血清鉀低于3.5mmol/L時稱為低鉀血癥，低鉀血癥發(fā)生的原因和機(jī)制：
（1)分布異常：①細(xì)胞外鉀內(nèi)移。如應(yīng)用大量胰島素、低鉀性周期性麻痹、堿中毒等；②細(xì)胞外液稀釋，如心功能不全、腎性水腫或大量輸入無鉀鹽液體時醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn，導(dǎo)致血鉀減低。
（2)丟失過多：①頻繁嘔吐、長期腹瀉、胃腸引流等；②腎衰竭多尿期、腎小管性酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、醛固酮增多癥等使鉀丟失過多；③長期應(yīng)用速尿、利尿酸和噻嗪類利尿劑等排鉀利尿劑。
（3)攝入不足：①長期低鉀飲食、禁食和厭食等；②饑餓、營養(yǎng)不良、吸收障礙等。
（4)假性低鉀：血標(biāo)本未能在1h內(nèi)處理，WBC>100×109/L，白細(xì)胞可從血漿中攝取鉀。
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