臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):胰島素用法
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根據(jù)病情選擇劑型及注射次數(shù)，餐前皮下注射醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn。常用注射部位有上臂、大腿、腹部，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。按需要可混合短、中效，或混合短、長(zhǎng)效制劑。一般每3～4天根據(jù)尿糖及血糖情況調(diào)整胰島素劑量一次，直至滿意控制為止。糖尿病控制差時(shí)需用強(qiáng)化胰島素治療，即通過每日多次注射胰島素或用胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素以達(dá)到嚴(yán)格控制的效果。經(jīng)胰島素治療后，有時(shí)清晨空腹血糖仍然較高醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，其可能原因有醫(yī)學(xué)全在線搜集整理：①夜間胰島素作用不足；②Somogyi效應(yīng)，即在黎明前曾有低血糖，但癥狀輕微或短暫而未被發(fā)現(xiàn)，繼而發(fā)生低血糖后的反應(yīng)性高血糖；③黎明現(xiàn)象，即夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于黎明時(shí)一段短時(shí)間出現(xiàn)高血糖，其機(jī)制可能為皮質(zhì)醇等胰島素對(duì)抗激素分泌增多所致。
