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2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第22期免費下載

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-12 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

喘證之風寒壅肺證,主癥:喘息咳逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多稀薄而帶泡沫,色白質黏,常有頭痛醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn,惡寒,或有發(fā)熱,口不渴,無汗,苔薄白而滑,脈浮緊。

喘證之表寒肺熱證,主癥:喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無汗,口渴,苔薄白或薄黃,舌邊紅,脈浮數(shù)或滑。

兩證的區(qū)別可以從寒熱兩個方面入手:

風寒壅肺證只有寒證與表證的表現(xiàn),沒有熱的表現(xiàn),如“頭痛,惡寒,或有發(fā)熱”、“口不渴,無汗,苔薄白而滑,脈浮緊”都是表寒的表現(xiàn)。

表寒肺熱證區(qū)別風寒壅肺證的表現(xiàn)在于“熱”,如“煩悶”“口渴”“舌邊紅,脈浮數(shù)”這些都是熱象,都是風寒壅肺證沒有的。

故本題答案選A.

【中醫(yī)婦科學】

望陰戶、陰道若見肌膚色白,或灰白粗糙增厚或皸裂,多為()

A.腎精虧損,肝血不足

B.肝經(jīng)濕熱

C.蟲蝕

D.氣血虧損

E.寒濕凝滯

學員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案選A.

此題目屬于中醫(yī)婦科學中“疾病診斷”的“望診”部分,關于此部分內容如下:

望陰戶、陰道主要觀察陰戶、陰道形態(tài)、膚色。若見解剖異常者,屬先天性病變。若有陰戶腫塊,伴紅、腫、熱、痛,黃水淋漓,多屬熱毒;無紅腫熱痛,多屬寒凝醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn。陰戶皮膚發(fā)紅,甚至紅腫,多屬肝經(jīng)濕熱或蟲蝕;陰戶肌膚色白,或灰白、粗糙增厚,或皸裂,多屬腎精虧損、肝血不足。若陰戶中有塊脫出,常見于子宮脫垂或陰道前后壁膨出。

故答案選擇A.

【中醫(yī)針灸學】

某女,63歲。肩部酸痛、活動受限1年,常因勞累而加重,現(xiàn)上舉、外展均受限,肩部喜溫喜按,伴頭暈乏力,舌質淡,苔薄白,脈細弱。針灸治療本病,除肩部穴位外,還應選取()

A.合谷、風池

B.內關、膈俞

C.太沖、行間

D.曲池、血海

E.足三里、氣海

學員提問:為什么選E?

答案及解析:本題選E.

肩部酸痛、活動受限,常因勞累而加重——痹證,氣虛證;肩部喜溫喜按——虛寒證;頭暈乏力——氣虛;舌質淡,苔薄白,脈細弱——虛證。

綜合考慮痹癥,氣虛、陽虛證,當健脾益氣、通絡,選足三里,氣海。脾胃為后天之本醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn,氣血之化源,故足三里可健脾益氣胃,促進氣血之化生,氣海為任脈穴,可益氣固本,兩穴合用可益氣健脾。
故本題答案選E.

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