2013年口腔助理醫(yī)師筆試輔導(dǎo):四環(huán)素牙
四環(huán)素牙是口腔助理醫(yī)師考試需要了解的知識點，由醫(yī)學(xué)全在線整理如下：
四環(huán)素是由金霉素催化脫鹵化物合成的抗生素，毒性低，早在1948年即開始用于臨床。1950年，國外有報道四環(huán)素族藥物引起牙著色；其后又陸續(xù)報道四環(huán)素沉積于牙、骨髓以至指甲等，而且還能引起釉質(zhì)發(fā)育不全。在這方面，國內(nèi)直至70年代中期方引起注意。
發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)：
在牙的發(fā)育礦化期服用的四環(huán)素族藥物，可被結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色。初呈黃色，在陽光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。一般說來，前牙比后牙著色明顯；乳牙著色又比恒牙明顯，因為乳牙的釉質(zhì)較薄、較透明，不易遮蓋牙本質(zhì)中四環(huán)素結(jié)合物的顏色。牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。一般認(rèn)為，縮水四環(huán)素、去甲金霉素。鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙，四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，但是一個短期內(nèi)的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。在牙著色的同時，還有骨組織的著色，但是后者可隨骨組織的生理代謝活動而使著色逐漸去除；然而牙的著色都是永久的。此外，四環(huán)素還可在母體通過胎盤引起乳牙著色。四環(huán)素對牙的主要影響是著色，有時也合并釉質(zhì)發(fā)育不全。
