2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第11期
【消化系統(tǒng)】
1.直腸息肉中癌變傾向最大的是
A.管狀腺瘤
B.絨毛狀腺瘤
C.增生性息肉
D.炎性息肉
E.幼年性息肉
【答案】B
【解析】絨毛狀腺瘤改變又稱乳頭狀腺瘤、絨毛息肉、絨毛乳頭腺瘤、柱狀或粘液腺瘤，因其惡性變率可達30%，又稱惡性腺瘤醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn。所以其惡變率較高。
【消化系統(tǒng)】
2.關(guān)于穿透性潰瘍，下述哪項正確
A.胃或十二指腸的內(nèi)容物漏入腹腔
B.常伴有消化道出血
C.多見于球部后壁潰瘍
D.可引起較劇烈上腹痛，并向腰背部放射
E.大劑量抗膽堿能藥物有效
【答案】C
【解析】穿透性潰瘍?yōu)槁源┛�，多見于球部后壁潰瘍，�?dāng)潰瘍深達漿膜層時已經(jīng)于臨近組織器官發(fā)生粘連，所以穿孔時內(nèi)容物不易流入腹腔醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn；穿透性潰瘍腹膜炎癥狀輕微，腹痛不劇烈；胃潰瘍不宜用抗膽堿能藥物，因該類藥物能促使胃張力低下，胃竇部潴留，從而使胃泌素分泌增加。
【呼吸系統(tǒng)】
3.細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成
A.肺不張
B.肺纖維化
C.支氣管擴張
D.氣胸
E.肺氣腫
【答案】E
【解析】細支氣管不完全阻塞吸氣時氣體可以進入醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，但呼氣時不易排出，這樣的阻塞性通氣障礙可造成肺氣腫，其他情況均不可能。因此答案是E。
【呼吸系統(tǒng)】
4.急性肺膿腫抗菌治療的療程是
A.4～6周
B.6～8周
C.8～12周
D.12～16周
E.16～20周
【答案】C
【解析】這是道記憶題，急性肺膿腫抗菌治療的療程是8～12周，直至胸部X線片空洞和炎癥消失，或僅有少量的殘留纖維化。
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