中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:女子胞的病機
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,女子胞的病機是一個重要的知識點,醫(yī)學全在線將其重點整理如下:
女子胞,又稱胞宮、子宮。女子胞的主要生理功能是主持月經(jīng)和孕育胎兒。女子胞的生理功能失調(diào),主要表現(xiàn)為經(jīng),帶、胎、產(chǎn)的異常。
女子胞生理功能失調(diào)的原因很多,其中主要的有以下三個方面:
1.氣血不和,胞宮功能失調(diào):女子的月經(jīng)來潮、胎孕、產(chǎn)育和授乳,均以血為用,故有“女子以血為本”之說。但血之為用,全賴于氣。氣血和調(diào),血才能充分發(fā)揮其生理效應;氣血不和,必然影響胞宮的生理功能,而引起種種病理變化。
血熱、肝不藏血或疏泄太過、脾不統(tǒng)血或氣不攝血,均可導致胞宮行血過多,而出現(xiàn)月經(jīng)先期、月經(jīng)的血量過多、行經(jīng)期延長,甚至崩漏等病理表現(xiàn)醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn。血隨氣火上逆,則可見經(jīng)行吐衄,即是“倒經(jīng)”,如因于氣滯、血瘀,或因于氣血不足,或因于陽氣不足、下元虛寒,而胞宮虛冷,均可導致胞宮行血澀滯,而見月經(jīng)后期、經(jīng)行血量過少,或為痛經(jīng),或為閉經(jīng),或為癥瘕等病理表現(xiàn)。
如因寒濕或濕熱下注胞宮而引起的胞宮生理功能失調(diào),實際上也是破壞了氣血的和調(diào)所致。
2.心、肝、脾、腎的功能障礙致胞宮功能失調(diào):心、肝、脾、腎的功能失調(diào),不僅可引起氣血的功能失調(diào),還可導致胞宮的功能失調(diào),常因情志失常、勞倦過度、房事不節(jié)等因素使胞宮功能失常,如思慮傷心,心血暗耗;思慮傷脾,氣血生化無權(quán);郁怒傷肝,肝失疏泄;房勞傷腎,腎精虧損,“天癸”衰少等等,均可導致胞宮功能失常,而出現(xiàn)月經(jīng)、胎孕,產(chǎn)育失常等病理變化。
3.沖任氣血不足,胞宮功能失常:沖脈和任脈,均起于胞宮,沖為血海,任主胞胎。沖任二脈的氣血充盈,是胞宮生理功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。因沖、任隸屬于肝、腎,所以肝或腎的生理功能失調(diào),可導致沖、任二脈的氣血不足,使胞宮的生理功能失常醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn。沖脈又隸屬于陽明,陽明為多氣多血之經(jīng),所以脾胃的運化功能失闊,影響沖、任二脈的氣血充盈,陽明脈氣血衰少,胞宮的生理功能可失常。
總之,胞宮的生理功能,是全身生理功能的一個組成部分,胞宮的功能失調(diào)與全身生理功能的狀況密切相關(guān)。
綜上所述,臟腑是氣血陰陽的統(tǒng)一體,氣血陰陽在臟腑生理活動中,各自發(fā)揮特殊的作閑,因此臟腑病變的基本原理,就是臟腑氣血陰陽失調(diào)。因各臟腑中氣血陰陽不盡一致,如有的是氣血陰陽并重,有的以氣陰為主,有的以氣陽為主,故臟腑失常的病變特點也各不相
同時,人體是一個完整的統(tǒng)一體,陰陽、氣血、臟腑、經(jīng)絡等各方面的生理功能失調(diào),可相互影響,特別是臟與臟、腑與腑、臟與腑之間,在病理上的相互影響亦是非常復雜的。