公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)(一)
第一站考試:
試題編號:公衛(wèi)1-1號
一、題目:1998年5月30日中午,某市一大學(xué)有400多學(xué)生在該校食堂進餐。食譜為雞蛋炒黃瓜、黃瓜肉丁、西紅柿炒雞蛋、肉燒西葫蘆等,主食為米飯、饅頭。當(dāng)日下午17時開始,學(xué)生中陸續(xù)有100多人到校醫(yī)看病,主要癥狀是腹痛、腹瀉(一般5-8次)醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn,頭痛、體溫升高多在38度以上。經(jīng)調(diào)查,發(fā)病者,發(fā)病者中午都在該食堂用餐,中午沒有在食堂用餐者,沒有發(fā)病。你應(yīng)該如何調(diào)查處理。
問題:(25分)(考試時間15分鐘)
1、這是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根據(jù)有那些?
答:疫情初步判斷為食物中毒。
判斷依據(jù): (1)中毒病人在相同的時間有共同的食物食用史;(2)病人的臨床癥狀基本相同;(3)潛伏期短、集中發(fā)病。
2、請你在調(diào)查處理前制定一個調(diào)查方案(包括幾個方面,扼要講明即可)。
答:調(diào)查目的、調(diào)查方法(現(xiàn)況、病例對照、隊列)、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計。
應(yīng)采集的樣品:醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
(1) 剩余的各種食物;
(2) 病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液;
(3) 食品加工用具、容器與食品加工人員手涂抹;
(4) 食物的檢驗項目應(yīng)包括:①微生物(細(xì)菌)②理化(脲酶)。
二、題目:(5分)(考試時間5分鐘)
簡要病史: 患者男性,52歲,反復(fù)發(fā)作咳嗽,咳痰兩年半,痰呈粘液濃性。
化驗報告: 血常規(guī)檢查:RBC /L,HGB %醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn,WBC /L;白細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞 %,單核細(xì)胞 %,淋巴細(xì)胞 %。
痰液檢查: 痰涂片檢查見到大量 。
血氣分析: PaO2 mmHg,PaCO2 mmHg。(注:具體數(shù)字正式下發(fā)試題時給出)
問題: 請根據(jù)以上簡要病史和化驗報告結(jié)果將初步診斷寫在答題卡上。
答:初步診斷:肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫(膿臭痰)、支氣管擴張。
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