2013年度中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站試題精選(一)

2013年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站試題精選(一)

小兒泄瀉

常證：

1.濕熱瀉—清腸解熱，化濕止瀉—葛根芩連湯加減

辨�。捍蟊闼畼樱�或如蛋花湯樣 辯證：瀉下急迫，氣味穢臭，指紋紫。

2.風(fēng)寒瀉—疏風(fēng)散寒，化濕和中—藿香正氣散加減

辨�。捍蟊闱逑�，夾有泡沫 辯證：臭氣不甚，腸鳴腹痛，指紋淡紅。

3.傷食瀉—運脾和胃醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn，消食化滯—保和丸加減

辨�。捍蟊阆′� 辯證：夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭。

4.脾虛瀉—健脾益氣，助運止瀉—參苓白術(shù)散加減

辨病：大便稀溏，色淡不臭 辯證：多于食后作瀉，形體消瘦。

5.脾腎陽虛瀉—溫補脾腎，固澀止瀉—附子理中湯合四神丸加減

辨病：久瀉不止，大便清稀 辯證：澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷。

變證：

1.氣陰兩傷—健脾益氣，酸甘斂陰—人參烏梅湯加減

辨�。簽a下過度，質(zhì)稀如水 辯證：皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，苔少或無苔。

2.陰竭陽脫—挽陰回陽，救逆固脫—生脈散合參附龍牡救逆湯加減

辨�。簽a下不止 辯證：面色青灰或蒼白，哭聲微弱。

痄腮

常證：

1.邪犯少陽證—疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫—柴胡葛根湯加減

辨�。阂粋�(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛 辯證：咀嚼不便，脈浮數(shù)。

2.熱毒壅盛證—清熱解毒，軟堅散結(jié)—普濟(jì)消毒飲加減

辨病：一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛 辯證：張口咀嚼困難，煩躁不安，口渴欲飲。

變證：

1.邪陷心肝證—清熱解毒，熄風(fēng)開竅—清瘟敗毒飲加減

辨�。憾�下腮部腫痛 辯證：神昏嗜睡，四肢抽搐。

2.毒竄睪腹證—清肝瀉火醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn，活血止痛—龍膽瀉肝湯加減

辨病：腮部腫脹消退后 辯證：一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛。

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