2013中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)要點：氣的失常
氣的失常
1.氣虛
(1)概念:是指一身之氣不足及其功能低下的病理狀態(tài)。
(2)形成原因
①氣的生成不足：如先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)，或肺、脾胃、腎的功能失調(diào)(尤其是脾胃機(jī)能失調(diào))等，均可導(dǎo)致氣的生成不足而形成氣虛。
②氣的耗損太過：如勞倦內(nèi)傷，久病不復(fù)等，均可導(dǎo)致氣的耗損太過而形成氣虛。
(3)主要臨床表現(xiàn)：以神疲乏力，舌淡，脈虛為主癥。
2.氣機(jī)失調(diào)
(1)氣滯
①概念：是指機(jī)體局部氣的流通不暢、郁滯不通的病理狀態(tài)。
②成因：情志抑郁;痰、濕、食積、熱郁、瘀血等的阻滯醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn;臟腑機(jī)能失調(diào)，如肝氣失于疏泄、大腸失于傳導(dǎo)等;外邪入侵，阻遏氣機(jī);因氣虛，推動無力而致氣滯。
③病理表現(xiàn)：以悶、脹、疼痛為共同的基本癥狀。
因氣虛而氣滯的，一般在悶、脹、痛方面不如實證明顯，并兼見相應(yīng)的氣虛征象。
因氣滯則血行不利，津液輸布、排泄不暢，故氣滯嚴(yán)重或日久，可引起血瘀、津停，形成瘀血、痰飲水濕等病理產(chǎn)物。
④臟腑病位以肺、肝、脾胃為多見。舉例說明肺氣壅滯、肝氣郁滯、脾胃氣滯的主要癥狀。
(2)氣逆
①概念：是指氣的上升太過，或下降不及，以臟腑之氣逆上為特征的病理狀態(tài)。
②成因：多由于情志所傷(尤其是暴怒)，或因飲食不當(dāng)，或因外邪侵犯，或因痰濁壅阻所致。亦有因虛而致氣逆者。
③臟腑病位：最常見于肺、胃和肝等臟腑。舉例說明肺氣上逆、胃氣上逆、肝氣上逆的主要癥狀。
(3)氣陷
①概念：是指氣的上升不足或下降太過，以氣虛、升舉無力而下陷為特征的病理狀態(tài)。
②成因：多由氣虛病變發(fā)展而來，尤其與脾氣不升的關(guān)系最為密切醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn。多由脾氣虛損，清陽不升，或中氣下陷所導(dǎo)致。
③病理變化
a. 上氣不足(概念、主要臨床表現(xiàn))。
b. 中氣下陷(概念、主要臨床表現(xiàn))。
(4) 氣閉(即氣機(jī)閉阻)
①概念：是指氣的外出嚴(yán)重障礙，以致清竅閉塞，出現(xiàn)昏厥的病理狀態(tài)。
②成因：多由于情志刺激，或外邪、痰濁等閉阻氣機(jī)，使氣不得外出而閉塞清竅所致。
③常見類型：因觸冒穢濁之氣所致的閉厥;突然精神刺激所致的氣厥;劇痛所致的痛厥;痰閉氣道所致的痰厥等等。
④臨床表現(xiàn)：以突然昏厥、不省人事為特點。一般多可自行緩解，但也有因氣閉不得恢復(fù)而導(dǎo)致死亡的。除了昏厥以外，隨引起氣閉的原因不同而伴有相應(yīng)的癥狀。
(5)氣脫
①概念：是指氣不內(nèi)守，大量向外亡失，以致生命機(jī)能突然衰竭的病理狀態(tài)。
②成因：多由于邪氣太盛，正不敵邪;或慢性疾病，正氣長期消耗而衰竭;或因大出血、大汗、大吐、大瀉等，以致氣隨血、津外泄而突然脫失。
③臨床表現(xiàn)：面色蒼白，汗出不止，精神萎靡，呼吸微弱，目閉口開，全身軟癱，手撒，二便失禁，脈微欲絕或虛大無根，甚至神志不清等癥。
