2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo):牙髓活力測定結(jié)果
牙髓活力測定結(jié)果的判讀:
①溫度測試法:
溫度測試法是根據(jù)患牙對冷或熱水的反應(yīng)來檢查牙髓狀態(tài)的一種診斷方法。
正常牙髓對20~50℃的水一般無明顯反應(yīng);對10~20℃的冷水或50~60℃的熱水很少引起疼痛,以低于10℃為冷刺激,高于60℃為熱刺激。
溫度測試分為冷診法和熱診法。
I冷診法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激。
用冷水進行測驗時,要從可疑患牙后面的牙開始,依次向前進行,以免干擾對患牙的判斷。
II熱診法的刺激源可以是熱水、熱牙膠或熱金屬器械,加金屬冠的牙也可用橡皮輪打磨生熱作牙髓測驗。
溫度測試的臨床意義:
Ⅰ正常:被測牙與對照牙反應(yīng)相同;
Ⅱ敏感:比對照牙反應(yīng)強烈,刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間;
Ⅲ遲緩性痛:即刺激去除后一會兒患牙才出現(xiàn)疼痛反應(yīng),并持續(xù)一段時間。
Ⅳ遲鈍:同樣的冷熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應(yīng)。
Ⅴ無反應(yīng):被測牙對刺激不產(chǎn)生反應(yīng)。
急性牙髓炎為快速而劇烈的疼痛;
慢性牙髓炎則表現(xiàn)為遲緩且不嚴(yán)重的疼痛的醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn,有時冷刺激可緩解急性化膿性牙髓炎的疼痛反應(yīng)。
②電測法臨床意義:
與對照牙反應(yīng)一樣,提示受試牙牙髓正常。
若反應(yīng)值較大即需較大的電流刺激才能達到正常牙髓相近的反應(yīng),表示牙髓有變性改變;
若反應(yīng)值較小:則表明牙髓處在較敏感狀態(tài);
若無反應(yīng):說明牙髓已壞死。