臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱知識(shí)點(diǎn):手術(shù)基本操作
以下幾個(gè)操作步驟選擇其中三個(gè)
止血
用消毒紗布?jí)浩戎寡,再用一塊或二塊紗布或棉墊覆蓋傷口。
縫合
1、縫合時(shí)消毒及無菌操作
縫合時(shí)必須嚴(yán)格消毒,執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2、縫合時(shí)器械的選擇及持器械方法
縫合時(shí)手持器械方法準(zhǔn)確。
3、進(jìn)、出針的角度,刺入點(diǎn)、刺出點(diǎn)與創(chuàng)緣的距離
縫合時(shí)進(jìn)針、出針與皮膚盡量垂直醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn。皮膚要對(duì)合,不可有歪斜及皺襞,縫針刺入點(diǎn)與刺出點(diǎn)要和創(chuàng)緣距離相等。防止內(nèi)翻或外翻,縫線打結(jié)在創(chuàng)口的一側(cè)。
4、縫合層次是否清晰、皮膚對(duì)合、打結(jié)部位
縫合必須按層次,將同層組織準(zhǔn)確縫合對(duì)齊拉籠。皮膚要對(duì)合,不可有歪斜及皺襞,縫針刺入點(diǎn)與刺出點(diǎn)要和創(chuàng)緣距離相等。防止內(nèi)翻或外翻,縫線打結(jié)在創(chuàng)口的一側(cè)。
5、縫合時(shí)針距與邊距是否適宜
了解針距和邊距的概念,針距一般為1.0-1.5cm,邊距0.5-1.0cm.
6、縫合后創(chuàng)口松緊
縫合創(chuàng)口松緊適宜,過松會(huì)使創(chuàng)口裂開,愈合時(shí)間延長,太緊會(huì)使組織缺血,壞死,造成愈合不良。
打結(jié)
1、打結(jié)時(shí)繞線
2、打結(jié)時(shí)拉線方向(有無打成滑結(jié)或順結(jié))
3、打第二結(jié)時(shí)第一結(jié)是否能松開,結(jié)扎是否牢靠
拆線
1、準(zhǔn)備
無菌換藥包,小鑷子2把,拆線剪刀及無菌敷料等。
2、消毒
取下切口上的敷料,用乙醇由切口向周圍消毒皮膚一遍。
3、剪線及包扎
用鑷子將線頭提起,將埋在皮內(nèi)的線段,拉出針眼之外少許,在該處用剪刀剪斷,以鑷子向剪線側(cè)拉出縫線,再用乙醇消毒皮膚一遍后覆蓋紗布醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn,膠布固定。
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