2.檢查胎盤胎膜 將胎盤輔平，母體面向上，注意各葉能否對(duì)合，有無缺損。然后將胎膜提起，檢查是否完整，同時(shí)注意有無異常血管通過胎膜，如有血管斷端者，說明可能有“副胎盤”殘留在宮內(nèi)（圖83)。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留，須在嚴(yán)密消毒下，徒手或用器械進(jìn)入宮腔取出，以防產(chǎn)后出血或感染。如有小部分胎膜殘留，可于產(chǎn)后使用宮縮劑促其自然排出。
圖83 胎盤及副胎盤
圖84 Ⅲ度會(huì)陰撕裂
3.會(huì)陰裂傷的處理 會(huì)陰裂傷易發(fā)生于急產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)。產(chǎn)后應(yīng)檢查會(huì)陰、陰道及宮頸有無裂傷，如有裂傷，應(yīng)立即縫合。會(huì)陰裂傷按程度分三度：
Ⅰ度 粘膜及皮膚裂傷
Ⅱ度 肌肉層裂傷
Ⅲ度 肛門括約肌斷裂，甚至涉及直腸前壁（圖84)。
Ⅰ度Ⅱ度會(huì)陰裂傷的縫合法基本同會(huì)陰切開后的縫合。對(duì)裂傷應(yīng)查清范圍及周圍組織的關(guān)系，按解剖關(guān)系縫合。
Ⅲ度會(huì)陰裂傷的處理：
先用00號(hào)鉻制腸線縫合直腸壁（不穿透粘膜)，然后找出回縮的肛門括約肌斷端，用1號(hào)腸線間斷縫合2～3針，或作“8”字縫合，繼用0號(hào)或1號(hào)腸線縫合陰道粘膜及會(huì)陰體，最后用絲線縫皮（圖84)。術(shù)后服新
圖85 Ⅲ度會(huì)陰撕裂修復(fù)
霉素等預(yù)防傷口感染。給無渣半流食3～4日，鴉片酊0.5～1.0ml，每日2～3次，連服4～5日，第四天起，每晚服液體石臘10～15ml，以潤滑腸道醫(yī).學(xué).全.在.線www.gydjdsj.org.cn，使排軟便。一周內(nèi)欲大便者，應(yīng)先從肛門注入甘油或植物油30ml，以助排便，第5～6天拆除皮膚縫線。
4.產(chǎn)后觀察 產(chǎn)后應(yīng)密切觀察子宮收縮及出血情況，如無異常，2小時(shí)后可送回病室。產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)隨時(shí)注意異常情況（主要是出血)的出現(xiàn)。
