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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第3期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-12-14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中西醫(yī)兒科學(xué)

患兒,女,l歲。發(fā)熱3天,咳嗽漸重,體溫38.5℃,雙肺下部中細濕啰音。白細胞12×109/L,N75%.胸部照片示雙下肺點片狀陰影。口渴煩躁,小便黃少。舌紅而干,苔黃。其合理治法是()

A.青霉素三拗湯

B.青霉素加麻杏石甘湯

C.病毒唑加三拗湯

D.病毒唑加銀翹散

E.以上均不是

學(xué)員提問:為何選青霉素而不是病毒唑呢?

答案與解析:本題答案為B.

小兒肺炎,白細胞12×109/L,N75%,為細菌感染,不是病毒感染,所以用青霉素。

患者出現(xiàn)的癥狀均為熱象,故選用麻杏石甘湯清肺泄熱。

因此本題答案選B.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

十二指腸球部潰瘍()

A.胃酸減少,胃泌素增高

B.胃酸增多,胃泌素增高

C.胃酸正常,胃泌素減少

D.胃酸明顯增高,胃泌素明顯增高,伴多發(fā)性難治性潰瘍

E.胃潰瘍患者經(jīng)最大刺激無胃酸分泌

學(xué)員提問:請解析?

答案及解析:十二指腸球部潰瘍病人的胃酸增高是由于胃、十二指腸粘膜中D細胞分泌生長抑素減少,引起胃泌素分泌增多醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn,或胃泌素釋放肽神經(jīng)抑制使胃泌素分泌增多引起胃酸增加

故本題答案選B.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

少陰寒化證見身熱反不惡寒的表現(xiàn)是因

A.陰盛格陽

B.陽盛格陰

C.陽虛陰盛

D.陰虛陽亢

E.陰陽兩虛

學(xué)員提問:請解釋?

答案及解析:本題答案為A.

陰盛格陽指體內(nèi)陰寒過勝,陽氣被拒于外,出現(xiàn)內(nèi)真寒而外假熱的癥候。系指陰寒之邪盛極于內(nèi),逼迫陽氣浮越于外,相互格拒、排斥的一種病理狀態(tài)。其疾病的本質(zhì)雖然是陰寒內(nèi)盛,但由于其格陽于外,反見面紅煩熱、欲去衣被、口渴、狂躁不安等熱象。因其陰寒內(nèi)盛,格陽于外所致,故為真寒假熱。

故本題答案選A.

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