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2012年度口腔執(zhí)業(yè)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第26期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-6-29 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【口腔組織病理學(xué)】

牙髓組織切片中見血管擴(kuò)張、充血,慢性炎細(xì)胞浸潤。其中見膠原纖維包繞一圓形組織壞死區(qū),內(nèi)充滿死亡的中性粒細(xì)胞。此病變最可能是

A.急性化膿性牙髓炎

B.急性漿液性牙髓炎

C.牙髓壞死

D.慢性閉鎖性牙髓炎

E.慢性潰瘍性牙髓炎

【正確答案】D

【答案解析】此題是慢性牙髓炎基本病理變化題。題干給的條件有"血管擴(kuò)張、充血、慢性炎癥細(xì)胞浸潤"等,說明牙髓并未完全死亡,故不能選擇C。題干中"充滿壞死的中性粒細(xì)脆"提示有膿腫形成,膿腫外有膠原纖維包繞說明該膿腫是慢性的,而此膿腫只發(fā)生在慢性閉鎖性牙髓炎,所以應(yīng)選D。慢性潰瘍性牙髓炎不形成慢性膿腫,急性化膿性牙髓炎的膿腫無膠原纖維圍繞,因此選A和E都不對。

【口腔組織病理學(xué)】

急性牙髓炎的主要病理變化是

A.淋巴細(xì)胞浸潤

B.漿細(xì)胞浸潤

C.肉芽組織形成

D.巨噬細(xì)胞浸潤

E.中性粒細(xì)胞浸潤

【正確答案】E

【答案解析】急性牙髓炎早期具有漿液性炎癥的特征,可見血管擴(kuò)張充血,通透性增加,液體滲出,組織水腫。后期是化膿性的炎癥。

【口腔組織病理學(xué)】

慢性牙髓炎的主要病理學(xué)特征時(shí)

A.中性粒細(xì)胞浸潤

B.血管擴(kuò)張充血

C.肉芽組織形成

D.組織變性壞死

E.纖維組織增生

【正確答案】C

【答案解析】牙髓炎的病理學(xué)表現(xiàn)與其他炎癥相似,必須在理解炎癥概念的基礎(chǔ)上解答這道題,中性粒細(xì)胞浸潤,血管擴(kuò)張充血,組織變性壞死,為炎癥常規(guī)表現(xiàn),急性牙髓炎有相同特征,故排除A、B、D;纖維組織增生屬于牙髓變性的纖維性變,排除E;只有肉芽組織形成才準(zhǔn)確全面的概括了慢性牙髓炎的病理學(xué)特征,故此題應(yīng)選C。

【口腔組織病理學(xué)】

急性根尖周炎疼痛緩解時(shí)的病理特點(diǎn)是膿腫

A.位于牙槽窩內(nèi)

B.達(dá)黏膜下

C.達(dá)骨膜下

D.位于牙槽窩和牙槽骨

E.位于牙周膜內(nèi)

【正確答案】B

【答案解析】急性根尖周炎當(dāng)膿腫穿破牙槽骨聚集在骨膜下時(shí),由于骨膜致密堅(jiān)韌,張力大,疼痛達(dá)到峰值,膿液一旦突破骨膜,疼痛立即緩解。所以答案為B。

 

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