【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】
患者，男，50歲。多年存在的頸部腫塊突然迅速增大，質(zhì)變硬，吞咽時(shí)上下移動(dòng)受限，伴胸肋脹滿，口苦咽干，舌苔薄白，脈弦。其證型是（ )
A.熱毒蘊(yùn)結(jié)
B.痰郁氣結(jié)
C.瘀血內(nèi)阻
D.毒熱未盡
E.氣郁痰凝
學(xué)員提問：請(qǐng)老師分析一下氣郁痰凝證？
答案及解析：本題答案為E。
氣郁痰凝證
證候：頸前腫塊無痛，堅(jiān)硬如石，生長(zhǎng)較快，表面高低不平，膚色不變，伴性情急躁或郁悶不舒，胸脅脹滿，口苦咽干，納呆食少，舌質(zhì)淡暗，苔白或膩，脈弦滑。
治法：理氣開郁，化痰消堅(jiān)。
故本題答案選E.氣郁痰凝。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
【中醫(yī)診斷學(xué)】
斑與疹的主要區(qū)別是（ )
A.是否色紅成片
B.是否時(shí)現(xiàn)時(shí)隱
C.是否撫之礙手
D.是否壓之褪色
E.是否伴有身熱
學(xué)員提問：為什么不是D？
答案及解析：本題答案選C。
斑：壓之不褪色，摸之不礙手。
疹：壓之褪色，摸之礙手。
兩項(xiàng)都可以作為鑒別點(diǎn)，但題干問的是主要區(qū)別，一般臨床鑒別時(shí)首先考慮的是是否礙手，所以本題的最佳答案是C.是否撫之礙手醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn。
因此本題答案選C.是否撫之礙手。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
【方劑學(xué)】
下列各項(xiàng)是對(duì)小青龍湯方藥配伍意義的分析，其中欠恰當(dāng)?shù)氖牵?)
A.干姜溫肺化飲
B.細(xì)辛散寒止痛
C.半夏燥濕化痰
D.芍藥和營養(yǎng)血
E.五味子斂肺氣
學(xué)員提問：為什么D不能選？
答案及解析：本題答案為E。
小青龍湯方證由風(fēng)寒束表，寒飲停肺，肺失宣降所致。治宜解表散寒，溫肺化飲之法。方中麻黃、桂枝相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝又可化氣行水以利里飲之化。干姜、細(xì)辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發(fā)散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和營養(yǎng)血，二藥與辛散之品相配，一散一收，既可增強(qiáng)止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊；半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥，既可益氣和中，又能調(diào)和辛散酸收之品。全方藥雖八味，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，散中有收，開中有合，使風(fēng)寒解，水飲去，宣降復(fù)，則諸癥自平。
因此本題答案選E.五味子斂肺氣。
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