【藥理學(xué)】
嗎啡不會(huì)產(chǎn)生下述的
A.呼吸抑制
B.止咳作用
C.體位性低血壓
D.腹瀉稀便癥狀
E.支氣管平滑肌收縮
【正確答案】D
【答案解析】嗎啡作用1.鎮(zhèn)痛：有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)一切疼痛均有效，對(duì)持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛效果強(qiáng)。1次給藥醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供www.gydjdsj.org.cn，鎮(zhèn)痛作用持續(xù)4～8小時(shí)，故僅用于創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷、心肌梗塞等引起的劇痛。2.鎮(zhèn)靜：在鎮(zhèn)痛的同時(shí)有明顯鎮(zhèn)靜作用，有時(shí)產(chǎn)生欣快感，可改善疼痛病人的緊張情緒。3.抑制呼吸：可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性。4.鎮(zhèn)咳：可抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。因有成癮性，并不適用于臨床。5.對(duì)平滑肌的作用：可使消化道平滑肌興奮，致使便秘；并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。6.心血管系統(tǒng)：可促進(jìn)內(nèi)源性組胺的釋放而使外周血管擴(kuò)張、血壓下降；使腦血管擴(kuò)張，顱壓增高。7.鎮(zhèn)吐：亦因有成癮性而不適用于臨床。
【藥理學(xué)】
氯丙嗪引起低血壓狀態(tài)時(shí)，應(yīng)選用
A.去甲腎上腺素
B.多巴胺
C.腎上腺素
D.異丙腎上腺素
E.麻黃堿
【正確答案】A
【答案解析】此題答案是：A氯丙嗪單一阻斷外周α-腎上腺素受體、直接擴(kuò)張血管，引起血壓下降，大劑量時(shí)可引起體位性低血壓。α受體阻斷藥醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供www.gydjdsj.org.cn，它與腎上腺素合用時(shí)，會(huì)使腎上腺素得升壓作用轉(zhuǎn)變成降壓，稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。這是由于α受體被阻斷后，腎上腺素得縮血管作用被取消，但是激動(dòng)β受體的舒血管作用仍然存在，引起血壓下降。
【藥理學(xué)】
治療焦慮癥首選的藥物是
A.苯巴比妥
B.異戊巴比妥
C.酚妥拉明
D.地西泮（安定)
E.哌替啶
【正確答案】D
【答案解析】地西泮（安定)：本品為苯二氮卓類抗焦慮藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。其抗焦慮作用選擇性很強(qiáng)，是氯氮卓的5倍，這可能與其選擇性地作用于大腦邊緣系統(tǒng)，與中樞苯二氯卓受體結(jié)合而促進(jìn)γ-氨基丁酸（GABA)的釋放或突觸傳遞功能有關(guān)。為治療焦慮癥首選的藥物。
【藥理學(xué)】
下列哪一作用與阿司匹林引起的反應(yīng)無關(guān)
A.上腹不適、惡心、嘔吐
B.出血時(shí)間延長
C.蕁麻疹
E.口干、出汗、心悸
【正確答案】E
【答案解析】本題答案選擇E阿司匹林短期服用副作用少，長期大量用于抗風(fēng)濕治療則有以下不良反應(yīng)：口服對(duì)胃粘膜有直接刺激作用，引起上腹不適、惡心、嘔吐；久用引起凝血障礙，可抑制血小板聚集、延長出血時(shí)間；劑量過大時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴及視聽力減退等；偶見皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克等過敏反應(yīng)；患病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險(xiǎn)。因此無口干、出汗、心悸等癥狀。
【藥理學(xué)】
下列哪一作用與嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制無關(guān)
A.有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用
B.有明顯的鎮(zhèn)靜作用
C.消除患者焦慮、恐懼情緒
D.血管擴(kuò)張、心臟負(fù)荷減輕
E.降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性
【正確答案】A
【答案解析】考點(diǎn)嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制分析嗎啡用于治療心源性哮喘是因?yàn)椋孩僖种坪粑袠�，減弱過度的不能起代償作用的反射性呼吸興奮，使喘息得到緩解；②擴(kuò)張外周血管，減少回心血量。減輕心臟負(fù)擔(dān)。有利于肺水腫的消除；③鎮(zhèn)靜作用減弱了病人緊張不安的情緒，問接減輕心臟的耗氧量。不是鎮(zhèn)痛作用。