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2012年中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)考試知識(shí)點(diǎn):內(nèi)科常見危重病(二)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-5-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)——內(nèi)科常見危重病

三、急性腎衰竭

――血肌酐和血尿素氮呈進(jìn)行性升高的綜合征。

(一)中醫(yī)病機(jī)

病位在腎,涉及肺、脾(胃)、三焦、膀胱;

病機(jī):腎失氣化,水濕濁瘀不能排出體外;

(二)表現(xiàn):急驟發(fā)生少尿

體征:水腫→全身浮腫,高血壓,肺水腫

高血鉀→心律緩慢,心律不齊,室顫,停搏;酸中毒,呼吸深大。

并發(fā)癥:感染;循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥;電解質(zhì)紊亂

檢查:血肌酐每日上升44.2-176.8umol/L

血尿素氮上升3.6-40.7mmo/L

(三)藥物治療

1、利尿劑――只應(yīng)用于急性腎衰少尿期

2、鈣拮抗藥――用于缺血性急性腎衰的早期

可減少鈣離子細(xì)胞內(nèi)流醫(yī),學(xué).全,在.線www.gydjdsj.org.cn,擴(kuò)張腎血管,增加腎血流(硝苯地平)。

四、多臟器功能障礙綜合征(MODS)

――指急性嚴(yán)重感染及一些非感染因素誘發(fā)全身炎性反應(yīng)綜合征24小時(shí)之后導(dǎo)致機(jī)體同時(shí)或相繼發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上功能障礙的臨床綜合征。

多臟器功能障礙綜合征最早受累的器官――肺臟

中醫(yī)病機(jī):陰陽逆亂是發(fā)病的關(guān)鍵;氣滯血瘀是基本病理改變和中間環(huán)節(jié);正氣欲脫、陰陽離決是最終階段。


 

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)專題

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試準(zhǔn)考證領(lǐng)取匯總

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