【臨床綜合】
法洛四聯(lián)癥患者嚴(yán)重的程度主要取決于
A．肺動(dòng)脈狹窄的程度
B．室間隔缺損的大小
C．室間隔缺損的部位
D．主動(dòng)脈騎跨的程度
E．右心室肥厚的程度
【答案】A
【答案解析】
法洛四聯(lián)癥由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺如、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成。其中決定發(fā)紺程度的是肺動(dòng)脈狹窄程度。肺動(dòng)脈狹窄多伴有右室流出道狹窄，或有主肺動(dòng)脈及其分支的狹窄，甚至缺如，導(dǎo)致右心室壓力高，右向左分流加重。
所以本題答案選擇A
【臨床綜合】
男性，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來(lái)發(fā)作時(shí)常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測(cè)定：l秒鐘用力呼氣容積／用力肺活量為55％，殘氣容積／肺總量為35％。診斷應(yīng)考慮為
A．慢性單純型支氣管炎
B．慢性喘息型支氣管炎
C．支氣管哮喘
E．支氣管哮喘合并肺氣腫
【答案】B
【答案解析】
該中年男性患者有4年的慢性支氣管炎的咳嗽、咳痰史，近半年呼吸困難，體檢和肺功能檢查均說(shuō)明有氣道痙攣，因此診斷應(yīng)考慮慢性喘息型支氣管炎。
所以本題答案選擇B
【臨床綜合】
男性，52歲，l周來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時(shí)前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無(wú)效，癥狀持續(xù)不緩解而來(lái)院。既往體健，無(wú)類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是
A．勞力型心絞痛
B．初發(fā)型心絞痛
C．惡化型心絞痛
D．變異型心絞痛
E．梗死后心絞痛
【答案】D
【答案解析】
此患者癥狀發(fā)作為較典型的心絞痛，其特點(diǎn)為：夜間發(fā)作、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、藥物緩解效果不明顯、發(fā)作時(shí)心電圖出現(xiàn)ST段抬高醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn。綜上所述，該患者心絞痛的類型是屬于變異型心絞痛。
所以本題答案選擇D
【臨床綜合】
男性，35歲，因慢性再生障礙性貧血2年，頭暈、乏力、心悸2天入院。入院時(shí)檢查：貧血外貌，Hb50g／L�；颊呒韧卸啻屋斞�，l個(gè)月前在輸血過(guò)程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達(dá)39．5℃，經(jīng)對(duì)癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是
A．全血
B．洗滌紅細(xì)胞
C．濃縮紅細(xì)胞
D．紅細(xì)胞懸液
E．少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
【答案】B
【答案解析】
患者既往多次輸血史，并出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，考慮原因?yàn)槊庖叻磻?yīng)所致，因此選用洗滌紅細(xì)胞。
所以本題答案選擇B
2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第8期Word文檔下載