2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第05期

【口腔內科學】

患者。男。20歲，自覺牙齒不好來診，無自覺癥狀，幼兒時�；疾�。檢查：切緣變薄。牙尖缺損�；佳缹ΨQ，無探疼，冷（一)。醫(yī)生診斷為釉質發(fā)育不全。醫(yī)學全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn推測其導致病變的致病因素發(fā)生在

A.1歲左右

B.2歲左右

C.3歲左右

D.4歲左右

E.5歲左右

【正確答案】A

【答案解析】

目前臨床最常用的是部位記錄法，以"+"符號將牙弓分為上、下、左、右四區(qū)。每區(qū)以阿拉伯數字1～8分別依次代表中切牙至第三磨牙；以羅馬數字Ⅰ～V分別依次代表每區(qū)的乳中切牙至乳磨牙。

Palmer記錄系統(tǒng)也是分為上、下、左、右四區(qū)，恒才記錄同部位記錄法；乳牙以英語字母A～E代表每區(qū)的乳中切牙至第二乳磨牙。

FDI：1右上2左上3左下4右下5乳牙右上6乳牙左上7乳牙左下8乳牙右下順序也是1-8。

通用編號：恒牙1-32，右上第三磨牙為1；左上中且牙9；左上第三磨牙為16；下頜由左到右編號左下第三磨牙定位17；左下中切為24；右下中切25；右下第三磨牙為32。gydjdsj.org.cn

【口腔解剖生理學】

有關牙合力與牙周組織關系的描述中，說法錯誤的是

A.最大牙合力有性別差異

B.最大牙合力有年齡差異

C.最大牙合力可經過鍛煉而增強

D.沿水平方向的牙合力有利于牙周組織

E.沿牙體長軸方向的牙合力也有利于牙周組織

【正確答案】D

【答案解析】

最大（牙合)力：為牙周組織所能耐受的最大力。

影響（牙合)力的因素主要有性別、年齡、咀嚼習慣、（牙合)力線的方向、張口距離以及口頜系統(tǒng)的狀態(tài)等（牙合)力為生物力，各種（牙合)力測量儀雖能測得一定（牙合)力，但與實際（牙合)力尚有差距，且不同類型的（牙合)力儀，其測量值也有差異。醫(yī)學全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn

牙周的纖維在垂直方向上的承受力最好，水平力很容易對其造成傷害。

【口腔組織病理學】

下列哪項不符合McCune-Albright骨纖維異常增殖癥

A.年輕女性多見

B.女性性早熟

C.皮膚色素沉著

D.單一骨骼受累

E.常伴有垂體前葉腺瘤

【正確答案】D

【答案解析】

骨纖維異常增殖癥發(fā)生于單一骨骼者稱為單骨性骨纖維異常增殖癥，發(fā)生于兩個以上骨骼者成為多骨性骨纖維異常增殖癥。多骨性骨纖維異常增殖癥又分為兩型，jaffe-Lichtenstein型，見于任何年齡，女性略多于男性，存在兩處以上病變，常伴有皮膚的色素沉著（所謂褐色斑)；McCune-Albright型，多見于年輕女性，多數骨骼受侵，皮膚的色素沉著和女性性早熟等內分泌異常是本疾病的特征，常伴有垂體前葉的腺瘤，主要侵犯頜面部各骨和顱骨。醫(yī),學全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn

McCune-Albright綜合癥是指多骨性損害同時伴有皮膚色素沉著和女性早熟等內分泌異常的。表現為顱骨、面部骨、或頜骨同時受累。

【口腔修復學】

全口義齒作側方咬合時，工作側不接觸，平衡側接觸，應調整

A.增大補償曲線曲度

B.增大橫（牙合)曲線

C.減小補償曲線曲度

D.減小橫（牙合)合曲線

E.以上均不對

【正確答案】D

【答案解析】做側方運動時，工作側上下后牙的相對牙尖有接觸而平衡側相對牙尖不接觸，這是由于平衡側后牙橫（牙合)曲線過小或工作側橫（牙合)曲線較大造成的，醫(yī),學全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn調整時首先加大平衡側的橫（牙合)曲線；平衡側接觸而工作側不接觸，這主要是因為橫（牙合)曲線過大，調整時主要采用減小橫（牙合)曲線的方法。

關于（牙合)曲線的這類問題確實較抽象比較難理解。醫(yī),學全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn如果對（牙合)曲線的知識不夠了解，建議通過講義仔細就該部分涉及內容認真學習，只有在掌握知識的情況下，做題才能得心應手，否則會影響自己對知識理解，影響做題信心。因為（牙合)曲線這部分內容是重點考查內容。

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