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2012年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):大腸癌的大體分型

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-10-17 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

1、早期大腸癌癌腫限于大腸粘膜層及粘膜下層者稱早期大腸癌,一般無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但其中癌腫浸潤(rùn)至粘膜下層者,有5%~10%病例出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)肉眼觀察早期大腸癌分為3型。

(1)息肉隆起型:外觀可見(jiàn)有局部隆起的粘膜,有蒂或亞蒂或呈現(xiàn)廣基3種情況。此型多為粘膜內(nèi)癌。

(2)扁平隆起型:粘膜略厚,近乎正常,表面不突起,或輕微隆起,似硬幣樣。

(3)扁平隆起伴潰瘍;如小盤狀,邊緣隆起而中心凹陷。僅見(jiàn)于粘膜下層癌。

2、晚期大腸癌系指癌組織侵犯在粘膜層以下,直至漿膜層者。肉眼觀察分為3類。

(1)腫塊型:主要向腔內(nèi)生長(zhǎng),呈球狀或半球狀,表現(xiàn)有多數(shù)小潰瘍,易出血。此型浸潤(rùn)性小,淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生較遲,預(yù)后較好。

(2)潰瘍型:初起為扁平狀腫塊,以后中央部壞死,形成大潰瘍,邊緣外翻呈蝶形,表面易出血、感染。

(3)浸潤(rùn)型:癌組織主要沿腸壁浸潤(rùn)生長(zhǎng),有明顯纖維組織反應(yīng),醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn引起腸管狹窄和腸梗阻,淋巴轉(zhuǎn)移較早,預(yù)后較差。
 

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