2011年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第04期

1.根據(jù)巴甫洛夫高級神經(jīng)活動類型學說，林黛玉的神經(jīng)活動類型屬于
A.抑制型
B.興奮型
C.活潑型
D.安靜型
E.均衡型
【答案】A
【解析】
巴甫洛夫根據(jù)高級神經(jīng)活動過程的強度、平衡性和靈活性三個基本特性的獨特組合，把個體的高級神經(jīng)活動類型劃分為興奮型、活潑型、安靜型和抑制型四種。興奮型的神經(jīng)活動過程為強而不平衡，其特點是神經(jīng)活動的興奮過程強于抑制過程，極易興奮而難以抑制為特點，與膽汁質(zhì)相對應(yīng)�；顫娦偷纳窠�(jīng)活動過程為強、平衡而靈活，其特點是神經(jīng)活動的興奮過程和抑制過程都比較強，以反應(yīng)敏捷、活潑好動為特點，與多血質(zhì)相對應(yīng)。安靜型的神經(jīng)活動過程為強、平衡而不靈活，其特點是神經(jīng)活動的興奮過程和抑制過程都比較強，但不容易替代或轉(zhuǎn)換，以安靜、沉著、有節(jié)制和反應(yīng)遲緩為特點，與黏液質(zhì)相對應(yīng)。醫(yī).學,全 在線提供gydjdsj.org.cn抑制型的神經(jīng)活動過程的興奮過程和抑制過程都比較弱，以膽小畏縮、消極防御和反應(yīng)緩慢為特點與抑郁質(zhì)相對應(yīng)。

2.大腦中動脈深穿支閉塞的最常見表現(xiàn)是
A．四肢癱瘓，雙側(cè)面癱，不能言語，不能進食，只有眼球上下運動
B．眼球震顫，同側(cè)Homer征，交叉性感覺障礙，同側(cè)小腦性共濟失調(diào)
C．對側(cè)偏癱，無感覺障礙及偏盲，優(yōu)勢側(cè)伴失語
D．對側(cè)偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲
E．對側(cè)偏癱，深感覺障礙，自發(fā)性疼痛
【答案】C
【解析】大腦中動脈閉塞的臨床表現(xiàn)

3.由臥位迅速站立可使哪種雜音更明顯
A．特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄
B．主動脈瓣關(guān)閉不全
C．二尖瓣關(guān)閉不全
D．肺動脈瓣狹窄
E．三尖瓣關(guān)閉不全
【答案】A
【解析】肥厚梗性心肌病的雜音隨靜脈回流減少而增強，靜脈回流增加而減弱。這種反常的反應(yīng)是由于肥厚梗阻性心肌的雜音是因流出道狹窄或梗阻而引起的，即在主動脈瓣下和二尖瓣前葉與肥厚間隔之間梗阻狹窄或所致。血流量的減少使二尖瓣葉和室間隔靠近，加重了流出道狹窄或梗阻，而增加靜脈回流二尖瓣葉與室間隔距離增加而減輕了梗阻。

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