觸診是用醫(yī)生手指或觸覺(jué)來(lái)進(jìn)行體格檢查的方法。通過(guò)觸、摸、按、壓被檢查局部、以了解體表（皮膚及皮下組織等)及臟器（心、肺、肝、脾、腎、子宮等)的物理特征；如大小、輪廓、硬度、觸痛、移動(dòng)度及液動(dòng)感等、它可幫助醫(yī)生對(duì)檢查部位及臟器是否發(fā)生病變提供直觀的重要依據(jù)。觸診時(shí)必需緊密結(jié)合解剖部位及臟器、組織間的關(guān)系進(jìn)行分析方有診斷價(jià)值。
觸診可用于檢查身體任何部位，在腹部檢查時(shí)尤為重要，病人取平臥位，雙下肢屈曲，使腹肌放松后進(jìn)行觸診�？扇∮覀�(cè)臥位觸診脾臟；取直立位，上身稍前傾來(lái)觸腎臟。觸診時(shí)，檢查者應(yīng)以整個(gè)手掌平放在病人腹部，手應(yīng)溫暖，動(dòng)作要輕。手過(guò)涼或用力過(guò)大過(guò)猛，可造成腹肌緊張，使觸診檢查不能順利進(jìn)行。觸診應(yīng)先從正常部位開(kāi)始，逐漸移向病變區(qū)域，最后檢查病變部位，醫(yī)學(xué)全在線(xiàn),搜集整,理gydjdsj.org.cn檢查壓痛及反跳痛要放在最后進(jìn)行。一般常規(guī)體檢先從左下腹開(kāi)始，循逆時(shí)針?lè)较颍上露�，先左后右，由淺入深，將腹部各區(qū)仔細(xì)進(jìn)行觸診，并注意比較病變區(qū)與健康部位。觸診前應(yīng)教會(huì)病人進(jìn)行深而均勻的腹式呼吸。檢查時(shí)要注意病人的表情，尤其是檢查壓痛、反跳痛等。常用觸診方法有：
�。ㄒ�)直接感觸法：以手掌或手指直接輕置于體表被查部位，以感觸被檢查部位的溫度高低、有無(wú)細(xì)震顫或搏動(dòng)感等，主要用于體表檢查。
�。ǘ�)淺部觸診法：將右手放在被檢查部位，以掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行滑動(dòng)按摸以觸知被檢查部位有無(wú)觸痛或異常感覺(jué)。常用以檢查皮下結(jié)節(jié)、肌肉中的包塊、關(guān)節(jié)腔積液、腫大的表淺淋巴結(jié)、胸腹壁的病變等。檢查時(shí)除注意手法輕柔外還應(yīng)觀察有無(wú)壓痛、抵抗感及搏動(dòng)，如有腫塊應(yīng)注意其大小有與鄰近臟器之間的關(guān)系等。
（三)深部觸診法：運(yùn)用一手或雙手重疊在被檢查部位逐漸加壓向深層觸摸，借以了解被檢查部位深部組織及臟器狀況。常用于腹部位檢查，了解腹腔及盆腔臟器的病變。按檢查目的和要求可采用以下不同的手法：
滑行觸診法：被檢查者應(yīng)平臥屈膝、放松腹肌平靜呼吸，醫(yī)生以手掌置于腹壁，利用食、中、無(wú)名指的掌指運(yùn)動(dòng)，向腹部位深層滑動(dòng)觸摸，對(duì)被觸及的臟器或腫塊應(yīng)做上下左右滑動(dòng)觸摸了解其形態(tài)、大小及硬度等。此法常用于檢查胃腸道病變有腹部包塊。 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn),搜集整,理gydjdsj.org.cn
深插觸診法：以一至三個(gè)手指逐漸用力深插被檢查部位，以了解有無(wú)局限觸痛點(diǎn)及反跳痛。
雙手觸診法：用左手置于被檢查部位的背面（腰部)或腔內(nèi)（陰道、肛門(mén))右手置于腹部進(jìn)行觸摸�？捎糜跈z查肝、脾、腎、子宮等臟器。
沖擊觸診法：用3～4個(gè)并攏的指端，稍用力急促地反復(fù)向下沖擊被檢查局部，通過(guò)指端以感觸有無(wú)浮動(dòng)的腫塊或臟器。此法用于有大量腹水且伴有臟器腫大或腫塊的病人。因急促?zèng)_擊下觸診可使腹水暫時(shí)移開(kāi)而較易觸知腹水的臟器或腫塊。
