中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導培訓答疑周刊2008第20期

臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結合醫(yī)師、護士/護師/主管護師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總

【中醫(yī)基礎理論】

　　A.因人制宜

　　B.因時制宜

　　C.因地制宜

　　D.治未病

　　E.扶助正氣

　　（問題） 用寒遠寒，用熱遠熱屬于（　）

　　學員提問：此題為何選B，謝謝。

　　答案與解析：本題答案為B。

　　因時制宜，是根據(jù)季節(jié)氣候的不同來制定治療用藥的原則�！坝煤�遠寒，用熱遠熱”，意思是說在采用性質寒涼的藥物時，應避開寒冷的冬天，而采用性質溫熱的藥物時，應避開炎熱的夏天。正體現(xiàn)了因時制宜的原則。

　　【中醫(yī)診斷學】神志不清，語言重復，聲音低微，時斷時續(xù)稱為（�。�

　　A.獨語

　　B.錯語

　　C.狂言

　　D.譫語

　　E.鄭聲

　　學員提問：老師，請解釋鄭聲？

　　答案與解析：答案選擇E。

　　鄭聲指語言重復，語聲低弱，若斷若續(xù)的危重癥象。多見于疾病晚期，因正氣虛衰，精神散亂所致�！秱�寒論。辨陽明病脈證并治法》：“夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲者，重語也�！�

　　【中藥學】學員提問：珍珠，珍珠母，黨參，明黨參，有何作用？

　　答案與解析：

　　珍珠

　　【性味】甘咸，寒。

　　【功用】安神定驚，清熱滋陰，明目，解毒。

　　1.鎮(zhèn)心定驚，適用于驚悸怔忡、癲癇驚風。

　　2.清肝除翳明目，用治目赤腫痛、翳膜遮睛等眼科疾病，多外用。

　　3.收斂生肌，適用于咽喉腐爛、口舌生瘡、潰瘍久不收口，宜外用。

　　【主治】熱病驚癇、煩熱不眠、咽喉腫痛腐爛、口瘡、潰瘍不收口、目赤翳障、并能潤澤肌膚。

　　珍珠母

　　【性味】 甘咸，寒。

　　【功用】 益陰，平肝潛陽，定驚止血。

　　【主治】 癲狂驚癇、頭目眩暈、耳鳴心悸、吐血衄血、崩漏等癥。

　　黨參

　　【性味】性味 性平，味甘、微酸。歸脾、肺經。

　　【功能主治】補中益氣，健脾益肺。用于脾肺虛弱，氣短心悸，食少便溏，虛喘咳嗽，內熱消渴。

　　【應用】用于氣虛不足，倦怠乏力，氣急喘促，脾虛食少，面目浮腫，久瀉脫肛。本品為臨床常用的補氣藥，功能補脾益肺，效近人參而為較弱，適用于各種氣虛不足者，常與黃芪、白術、山藥等配伍應用；如血虛萎黃及慢性出血疾患引起的氣血兩虧的病癥，配補血藥如熟地、當歸等。醫(yī)學全在線www.med126.com

　　明黨參

　　【性味與歸經】甘、微苦，微寒。歸肺、脾、肝經。

　　【功能與主治】潤肺化痰，養(yǎng)陰和胃，平肝，解毒。用于肺熱咳嗽，嘔吐反胃，食少口干，目赤眩暈，疔毒瘡瘍。

　　【方劑學】患者寇某，形體消瘦，肌膚欠潤澤，每日夜間身熱，天亮熱退，飲食尚可，舌紅少苔，脈細數(shù)。治宜選用（�。�

　　A.清營湯

　　B.清骨散

　　C.生脈散

　　D.犀角地黃湯

　　E.青蒿鱉甲湯

　　學員提問：為什么不選擇B？

　　答案與解析：本題答案為E。

　　清骨散清虛熱，退骨蒸。主治骨蒸潮熱證，表現(xiàn)為午後或夜間潮熱，骨蒸心煩，形瘦盜汗，兩頰潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱。主治邪熱內伏證，表現(xiàn)為夜熱早涼，熱退無汗，能食形瘦，舌紅少苔，脈數(shù)。

　　本題中“每日夜間身熱，天亮熱退”，正符合青蒿鱉甲湯治療“夜熱早涼”的特點，而清骨散清虛熱治療特點是“午後或夜間潮熱”。

　　【中醫(yī)內科學】肺癰成癰化膿的病理基礎，主要在于（　）

　　A.痰熱壅盛

　　B.熱傷血脈

　　C.血脈瘀滯

　　D.熱壅血瘀

　　E.氣滯血瘀學員提問：請老師解釋此題，謝謝！

　　答案與解析：本題選D。

　　肺癰的病理演變過程，可隨病情發(fā)展、邪正消長，表現(xiàn)為初期、成癰期、潰膿期和恢復期。成癰期為邪熱壅肺，蒸液成痰，熱傷血絡，熱壅血瘀，醞釀成癰。醫(yī)學 全在.線提供www.med126.com

　　【中醫(yī)外科學】患者老年男性，近來大便次數(shù)增多，伴有排便不盡感，偶有便血，量少，色不鮮。該患者應首先進行的檢查方法是（�。�

　　A.化驗大便常規(guī)

　　B.鋇灌腸檢查

　　C.結腸鏡檢查

　　D.肛管直腸指診

　　E.血常規(guī)檢查學員提問：為什么選漆瘡？

　　答案與解析：答案是D。

　　直腸肛門指診是一種簡便易行而又重要的檢查方法，許多肛門直腸疾病通過指診可早期發(fā)現(xiàn)。80％直腸癌可在直腸指診時被發(fā)現(xiàn)，而臨床直腸癌誤診的病例往往是未作認真的肛門直腸指診。

　　這種方法對直腸內脫垂、直腸前突、直腸息肉、肛管的炎癥反應、肛瘺的走行及直腸周圍的疾病也能及時發(fā)現(xiàn)，還能檢查出前列腺肥大、子宮后傾。所以肛門直腸指診是臨床很重要用檢查方法之一。