181．★★★單人心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的正確操作是
A.心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次 B.心臟按壓9次，口對口人工呼吸1次
C.心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次 D.心臟按壓15次，口對口人工呼吸2次
E.心臟按壓24次，口對口人工呼吸3次
本題正確答案：D
題解：心臟按壓與人工呼吸配合，雙人操作，每吹氣1次，心臟按壓5次；單人操作，每吹氣2次，心臟按壓15次。
182．★關(guān)于上尿路結(jié)石常用檢查方法的描述，錯誤的是
A.X線拍片可以查出95%以上的結(jié)石
B.CT檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石
C.B型超聲檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石
D.排泄性尿路造影僅能發(fā)現(xiàn)鈣化度高的結(jié)石
E.腎鏡、輸尿管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)各類結(jié)石
本題正確答案：D
題解：腹平片可見腎、輸尿管走行區(qū)結(jié)石影；排泄性尿路造影可顯示梗阻以上部位的擴張積水；CT可發(fā)現(xiàn)腎臟或輸尿管積水和相應(yīng)部位的結(jié)石。
183．★腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是
A.血尿、膿尿 B.尿頻 C.全身結(jié)核中毒癥狀 D.腎區(qū)疼痛 E.腎區(qū)包塊
本題正確答案：B
題解：最早臨床表現(xiàn)為尿頻。病情加重后逐漸出現(xiàn)膀胱刺激癥和血尿。
184．★下列哪一項不是膽道蛔蟲癥的臨床特點
A.上腹部鉆頂樣劇痛 B.發(fā)作時腹部體征不明顯 C.絞痛緩解期病人完全正常
D.早期即有寒戰(zhàn)和高熱 E.晚期可出現(xiàn)黃疸
本題正確答案：D
題解：識記即可。
185．★★★一位61歲男性患者，患慢性支氣管炎伴肺氣腫已10年。此次因主動脈瘤入院手術(shù)，手術(shù)中出血約1500ml，手術(shù)中輸液1400ml，輸紅細胞懸液7單位。處置中以輸液和紅細胞為主，未輸全血，其主要理由是
A.全血寶貴，應(yīng)節(jié)約用血
B.紅細胞懸液粘性小，輸注速度快
C.輸全血容易引起發(fā)熱性輸血反應(yīng)
D.輸液加紅細胞足以處置此手術(shù)出血，輸大量全血容易導(dǎo)致循環(huán)超負荷
E.輸全血傳播病毒性疾病的危險相對較大
本題正確答案：C
題解：全血的血液成分復(fù)雜，引起各種不良反應(yīng)的機會多。如果使用單一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反應(yīng)，減少了輸血不良反應(yīng)。
186．★骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為
A.生長較快，伴明顯疼痛 B.腫塊明顯，表面皮膚有靜脈怒張
C.X線可見骨膜反應(yīng) D.本身無癥狀，但可壓迫周圍組織，影響功能
E.腫物與周圍界線不清
本題正確答案：D
題解：骨軟骨瘤生長緩慢，多無癥狀，僅當骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱時，可引起疼痛和關(guān)節(jié)活動障礙。骨軟骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤體一般自行停止生長；如繼續(xù)生長，體積短期內(nèi)增大，應(yīng)考慮惡變。X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚。
187．★顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn)，除頭痛外，還有
A.嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 B.抽搐、視神經(jīng)萎縮 C.嘔吐、偏癱
D.嘔吐、視力下降 E.頭暈、嘔吐
本題正確答案：A
題解：顱高壓三聯(lián)征：（1）頭痛：多位于前額及顳部，為持續(xù)性頭痛并有陣發(fā)性加劇，常常在早上頭痛更重。間歇期可以正常，咳嗽、噴嚏時加重。頭痛是由于顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致。頭痛的部位與特性和顱內(nèi)原發(fā)病變的部位與性質(zhì)有關(guān)。（2）嘔吐： 多隨頭痛劇烈時而出現(xiàn)，與進食無關(guān)，常無惡心先兆、突然噴射而出，吐后自覺頭痛減輕。嘔吐是由于迷走神經(jīng)中樞及神經(jīng)受激惹引起。（3）視神經(jīng)乳頭水腫：屬顱高壓具有診斷價值的重要體征，通常為雙側(cè)，早期多不影響視力，可有視野周圍部向心縮小及生理盲點擴大。
188．★關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是
A.好發(fā)年齡在20～30歲之間
B.多為胰頭癌
C.按組織類型，以導(dǎo)管細胞癌最多
D.廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移
E.該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差
本題正確答案：A
題解：胰腺癌是比較常見的消化系統(tǒng)癌腫，并有逐年增多的趨勢。好發(fā)年齡在40～70歲之間，男性多于女性。
189．★★★最常見的腹外疝是
A.臍疝 B.股疝 C.切口疝 D.腹股溝斜疝 E.腹股溝直疝
本題正確答案：D
題解：凡腹腔內(nèi)臟通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出，統(tǒng)稱腹股溝疝，約占腹外疝的90％以上。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系，又可分為斜疝和直疝兩種。斜疝的疝環(huán)是腹股溝管的內(nèi)環(huán)，位于腹壁下動脈外上方，疝囊從內(nèi)環(huán)突出，進入腹股溝管或繼續(xù)穿出外環(huán)進入陰囊者，稱斜疝。臨床最多見，占腹股溝疝的95％，絕大多數(shù)發(fā)生在男性，右側(cè)。
190．★腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀，不包括
A.休克 B.血尿 C.疼痛 D.腰腹部腫塊 E.尿外滲
本題正確答案：E
題解：腎損傷的臨床表現(xiàn)與損傷程度有關(guān)，常不相同，尤其在合并其他器官損傷時，腎損傷的癥狀不易被察覺。其主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等。
