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2007年執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試題答案及解析:外科學(xué)2

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-9-13 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

111.★急性化膿性闌尾炎術(shù)后,7天拆線,切口無紅腫、無滲液、無壓痛,記錄為
A.Ⅱ甲 B.Ⅱ乙 C.Ⅲ甲 D.Ⅲ乙 E.以上均不是

本題正確答案:A
題解:切口分無菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三類,愈合分級分甲級愈合(愈合優(yōu)良)、乙級愈合(愈合有缺陷,切口出現(xiàn)炎性反應(yīng)但未化膿)、丙級愈合(切口化膿經(jīng)開放引流換藥后愈合)。

112.★ 腎腫瘤的血尿特點是
A.間歇性無痛性肉眼血尿 B.全程肉眼血尿初始加重 C.全程肉眼血尿終末加重
D.腰部劇痛后出現(xiàn)血尿 E.血尿伴膀胱刺激癥狀

本題正確答案:A
題解:間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀。

113.★腎損傷常用的特殊檢查方法,不包括
A.同位素掃描 B.B超 C.CT D.排泄性尿路造影 E.動脈造影

本題正確答案:A
題解:B型超聲檢查能提示腎損害的程度,包膜下和腎周血腫及尿外滲情況。CT可清晰顯示腎皮質(zhì)裂傷、尿外滲和血腫范圍,顯示無活力的腎組織,并可了解與周圍組織和腹腔內(nèi)其他臟器的關(guān)系。排泄性尿路造影可評價腎損傷的范圍和程度。動脈造影適宜于尿路造影未能提供腎損傷的部位和程度,尤其是傷側(cè)腎未顯影,作選擇性腎動脈造影可顯示腎動脈和腎實質(zhì)損傷情況。

114.★腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括
A.意識障礙不超過30分鐘
B.意識障礙期肌腱反射消失
C.醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐
D.腰穿腦脊液中紅細(xì)胞1000×106/L(1000個/mm3)
E.逆行性遺忘

本題正確答案:D
題解:傷后立即昏迷,一般持續(xù)不超過30分鐘,在此期間,病人四肢松軟,淺反射與腱反射消失。醒后常有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐(但無陽性體征發(fā)現(xiàn))。出現(xiàn)逆行性遺忘,即清醒后受傷時甚至受傷前后的情況不能回憶,而對往事記憶清楚。健忘的程度多與腦震蕩的輕重成正比。

115.★★★下列哪一項不是低滲性脫水的臨床表現(xiàn)
A. 尿量正常、稍多或減少 B.尿比重低 C.皮膚彈性差
D.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) E.以上都不是

本題正確答案:C
題解:低滲性脫水,細(xì)胞外液脫水重,病人可出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn),甚至休克、昏迷,尿量正常、稍多或減少,但尿比重始終低。

116.★關(guān)于甲狀腺大部切除術(shù)的敘述錯誤的是
A.雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)治療是公認(rèn)的最有效的甲亢治療方法
B.一般采用頸叢麻醉,切除甲狀腺組織60~70%
C.手術(shù)時應(yīng)注意仔細(xì)結(jié)扎甲狀腺上、下動脈,防止手術(shù)后出血
D.保護好喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng),防止術(shù)后出現(xiàn)聲音改變或飲水嗆咳等并發(fā)癥
E.保留甲狀腺背側(cè)包膜,避免發(fā)生甲狀旁腺誤切
本題正確答案:B
題解:切除甲狀腺組織80~90%。

117.★★★16歲男性患者,洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關(guān)節(jié)運動良。最可能的診斷是
A.軟骨瘤 B.骨軟骨瘤 C.骨巨細(xì)胞瘤 D.骨囊腫 E.骨化性肌炎

本題正確答案:B
題解:骨軟骨病瘤臨床特點:青少年多見;無特殊癥狀;需進一步做X線檢查:顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚。

118.★★★關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是
A.疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出
B.多見于老年男性,常雙側(cè)
C.透光試驗不透光
D.絕大多數(shù)為后天性
E.容易嵌頓

本題正確答案:E
題解:疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出者為直疝,多見于老年男性,常雙側(cè)。不經(jīng)過內(nèi)環(huán),不進入陰囊,極少嵌頓。絕大多數(shù)為后天性,如老人腹壁肌肉萎縮退化、腹股溝三角區(qū)筋膜薄弱,當(dāng)長期咳嗽、便秘或排尿困難等因素致腹內(nèi)壓增高時,腹內(nèi)臟器可從該處突出。治療原則應(yīng)行疝修補術(shù)或疝成形術(shù)。

119.★關(guān)于肋骨骨折的敘述不正確的是
A.為最多見的胸部損傷
B.多發(fā)生于長而固定的4~7肋
C.反常呼吸存在是診斷連枷胸的唯一依據(jù)
D.胸部X線片多能明確診斷,也是最可靠的依據(jù)
E.單根肋骨骨折一般需完全復(fù)位矯正

本題正確答案:E
題解:單肋單處骨折:一般骨折處多無明顯錯位,不須特殊處理,重點是止痛和防止肺并發(fā)癥?勺们檫x用非嗎啡類止痛劑、1%利多卡因5ml作骨折處血腫內(nèi)注射或傷肋加上下各一肋的肋間神經(jīng)組織阻滯,并鼓勵病人深呼吸、咳嗽排痰;必要時疊瓦狀膠布固定2~3周,該法止痛不完全,且影響呼吸、咳痰,有時還發(fā)生癢、痛,局部起水皰,近多改用胸帶加壓包扎。

120.★重度燒傷是指
A.Ⅱ度燒傷面積在9%以下
B.Ⅱ度燒傷面積10%~29%
C.燒傷總面積30%~49%,或Ⅲ度燒傷面積10%~19%
D.燒傷總面積在50%以上,或Ⅲ度燒傷面積在20%以上
E.燒傷總面積在70%以上,或Ⅲ度燒傷面積在50%以上
本題正確答案:C
題解:識記。燒傷總面積30%~49%,或Ⅲ度燒傷面積10%~19%稱為重度燒傷。

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