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2007年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)(第二站)基本技能操作

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-18 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇



2.吸氧術(shù):鼻導(dǎo)管或鼻塞法
   吸氧指征:1)通氣不足,如慢性阻塞性部疾病
        2)彌散功能障礙,如肺廣泛纖維化,肺水腫
        3)血流/通氣比例失調(diào).
        4)其他原因引起的缺氧,如心力衰竭,心機(jī)梗死,休克,昏迷及一氧化碳中毒等所致的呼吸困難.
      物品準(zhǔn)備:氧氣裝置:氣瓶 流量表 扳手.
        鼻導(dǎo)管或鼻塞:清潔鼻導(dǎo)管或鼻塞 檢查是否通暢
        濕化瓶:添上蒸餾水或潔凈水
   操作方法:1)開啟給氧裝置:開氧氣總開關(guān) 開流量表 連接濕化裝置 氧氣是否通暢
        2)放致鼻導(dǎo)管或者鼻塞:導(dǎo)管長(zhǎng)度測(cè)定(鼻尖至耳垂的2/3長(zhǎng)度) 濕潤(rùn)導(dǎo)管前端 清潔鼻腔 輕柔操作,自鼻孔向上向后插入鼻咽腔 無嗆嗑后固定
        3)調(diào)節(jié)流量表:輕度缺氧:2L/分 中度:2-4L/分 重度:4-6L/分
        4)停氧:取下導(dǎo)管或鼻塞 關(guān)閉流量表及總開關(guān) 放余氣 清潔病人面頰部
   注意事項(xiàng):1)檢查及更換導(dǎo)管:檢查給氧是否通暢 持續(xù)給氧每日更換導(dǎo)管兩次,雙側(cè)鼻孔交換.
        2)及時(shí)觀察病人;及時(shí)清除分泌物 視病情調(diào)節(jié)氧流量
        3)正確放置氧氣:避明火 禁吸煙.

3人工呼吸:
急救指征:呼吸停止和/或心跳停止 意識(shí)喪失
急救準(zhǔn)備:1)開放氣道:清除口鼻腔分泌物及其他異物,取下假牙.舉頦,抬頸,向前上方拉下頜骨舌向外拉出(正確使用舌鉗)
     2)病人體位:仰臥位,背墊木板(硬板床)或仰臥于地上,解衣領(lǐng)腰帶
      3)操作方法:口對(duì)口呼吸/仰臥壓胸法:
口對(duì)口呼吸:
(1)一手打開口腔,一手捏鼻,術(shù)者深呼吸后對(duì)準(zhǔn)封閉病人口腔張口吹氣.無漏氣連續(xù)4-5次.至胸廓抬高
仰臥壓胸法:雙手平放病人胸內(nèi)部,拇指向內(nèi)靠胸骨,擠壓病人胸部推送隔肌上移.放松壓力,隔肌復(fù)位.反復(fù)操作,每4-5次停一次
 呼吸節(jié)律:12-16次/分,呼吸與按壓比1:15

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