（四）腦膜刺激征：
為腦脊膜和神經(jīng)根受刺激性損害時(shí)，因有關(guān)肌群反射性痙攣而產(chǎn)生的體征。
�。�1）頸強(qiáng)直：頸前屈時(shí)有抵抗，頭仍可后仰或旋轉(zhuǎn)；
�。�2）Kernig征：仰臥，屈曲膝髖關(guān)節(jié)呈直角，再伸小腿，因屈肌痙攣使伸膝受限，小于130°并有疼痛及阻力者為陽性。
�。�3）Brudzinski征：①頸癥：仰臥，屈頸時(shí)引起雙下肢屈曲者為陽性。②下肢征：仰臥，伸直抬起一側(cè)下肢時(shí)，對側(cè)下肢屈曲為陽性。
腦膜刺激征主要見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高和腦膜轉(zhuǎn)移瘤等。頸部征亦可見于后顱凹、環(huán)枕部或高頸段腫瘤。
六、植物神經(jīng)系統(tǒng)
[解剖生理]
植物神經(jīng)支配內(nèi)臟器官、腺體、血管和立毛肌等，分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩面三刀大系統(tǒng)。其中樞部分包括大腦皮層、丘腦下部、腦干及脊髓側(cè)角細(xì)胞（含骶髓相當(dāng)于側(cè)角部分）。丘腦下部系植物神經(jīng)系統(tǒng)重要的皮質(zhì)下中樞，其前部為副交感神經(jīng)代表區(qū)，后部為交感神經(jīng)代表區(qū)。通過大量聯(lián)系纖維，調(diào)節(jié)機(jī)體水、鹽、脂肪代謝和垂體一內(nèi)分泌功能等。腦干則有司理呼吸、心跳和血管運(yùn)動(dòng)等的中樞。其周圍部分的交感神經(jīng)系統(tǒng)，節(jié)前纖維起自胸1一腰2的脊髓側(cè)角細(xì)胞，經(jīng)相應(yīng)前根和白交通支進(jìn)入兩側(cè)椎旁由交感神經(jīng)節(jié)（頸部只有上、中、下三個(gè)）組成的交感神經(jīng)干，然后在交感節(jié)內(nèi)或穿越交感干到椎前神經(jīng)節(jié)內(nèi)，或直達(dá)臟器附近或其壁內(nèi)，更換神經(jīng)元再發(fā)出節(jié)后纖維，支配汗腺、立毛肌、胸腹腔臟器和瞳孔擴(kuò)瞳肌。周圍部分的副交感神經(jīng)系統(tǒng)，其節(jié)前纖維起自腦干內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核（如涎核、背運(yùn)動(dòng)核等）及骶髓2-4節(jié)側(cè)角區(qū)，分別經(jīng)Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對顱神經(jīng)和骶2-4前根至頭面部及內(nèi)臟附近或其壁內(nèi)更換神經(jīng)元，再發(fā)出較短的節(jié)后纖維，支配瞳孔約肌、唾液腺、內(nèi)臟、膀胱和肛門括約約肌等。
[檢查方法及臨床意義]
1．皮膚顏色和溫度：觀察膚色，觸摸其溫度，注意有無浮腫，以了解血管功能。血管功能的刺激癥狀為血管收縮、皮膚發(fā)白，發(fā)涼：毀壞癥狀為血管擴(kuò)張、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，之后因血流受阻而發(fā)紺、發(fā)涼，并可有浮腫。
皮膚劃痕試驗(yàn)：用骨針在皮膚上稍稍用力劃過，血管受刺激數(shù)秒后收縮，出現(xiàn)白色條紋，繼以血管擴(kuò)張變?yōu)樯詫捴t色條紋，持續(xù)10余分鐘，為正常反應(yīng)。若紅條紋寬達(dá)數(shù)厘米且持續(xù)時(shí)間較長至呈現(xiàn)白色隆起（皮膚劃痕征），則表明有皮膚血管功能失調(diào)。
交感神經(jīng)損害時(shí)，其支配體表區(qū)內(nèi)少汗或無汗：刺激性病變則多汗。
2．毛發(fā)指甲營養(yǎng)狀況：注意皮膚質(zhì)地是否正常，有無粗糙、發(fā)亮、變薄、增厚、脫落潰瘍或褥瘡等；毛發(fā)有無稀少，脫落；指甲有無起紋，枯脆、裂痕等。
周圍神經(jīng)、脊髓側(cè)角和脊髓橫貫性病變損害植物神經(jīng)通路時(shí)，均可產(chǎn)生皮膚、毛發(fā)、指甲的營養(yǎng)改變。
