試題 8
患者，女，47歲。主訴：左上后牙食物嵌塞2年。現(xiàn)病史：患者幾年來左上后牙進食時，食物嵌塞明顯，牙齦脹痛不適，剔出嵌塞食物后疼痛緩解。近日自覺左上后牙咀嚼無力，要求診治。刷牙1次/日，橫豎刷，每次1分鐘。偶有口臭，牙齦時有腫痛，自服消炎藥緩解。從未接受過口腔治療。檢查：口腔衛(wèi)生狀況差，菌斑IIo，牙石（+++)，色素IIo。牙齦充血，腫脹，質(zhì)松軟，BOP100%。牙齦普遍退縮1-2mm,PPD2-4mm,個別達5-7mm。|6未見明顯牙體疾患，牙齦紅腫，牙石（+++)，齦退縮3mm，PPD6-7 mm，牙周袋少量膿性分泌物，叩（±)，松IIo，X線示遠中牙槽骨水平吸收至根中1/3。曲面斷層示全口牙槽骨吸收，以水平吸收為主。中性關(guān)系，前牙輕度擁擠。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
答案1)診斷：慢性牙周炎2)診斷依據(jù)：①局部有菌斑，牙石等刺激物；②全口牙齦普遍有炎癥，有牙周袋和附著喪失，牙齒松動；③X線檢查有牙槽骨吸收；④疾病進展緩慢。3)鑒別診斷：邊緣性齦炎：假性牙周袋，無附著喪失，無牙槽骨吸收。4)治療設(shè)計：①口腔衛(wèi)生宣教；②全口牙潔治；③大于等于4mm的深袋刮治，必要時牙周手術(shù)治療；④定期復(fù)查，維護治療。
試題 9醫(yī)學(xué).全.在.線網(wǎng)站www.gydjdsj.org.cn
患者，男，19歲。主訴：要求口腔檢查，無任何自覺癥狀。檢查：口腔衛(wèi)生差，菌斑IIo。6B|可見白堊色及黃褐色斑塊，探診釉質(zhì)表面粗糙，質(zhì)軟，有點狀缺損。余牙未見明顯異常。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
答案1)診斷：6B|淺齲2)診斷依據(jù)：釉質(zhì)白堊色斑塊脫礦及破壞區(qū)質(zhì)軟。3)鑒別診斷：①釉質(zhì)鈣化不全：釉質(zhì)表面白堊色損害，光滑完整，可發(fā)生于任何部位。②釉質(zhì)發(fā)育不全：釉質(zhì)形態(tài)缺陷，有小溝或釉質(zhì)缺損表現(xiàn),探診質(zhì)硬而光滑，多累及同一時期發(fā)育的一組牙，病變呈對稱性。③氟牙癥：有高氟區(qū)居住史，同一發(fā)育時期的一組牙受累及。4)治療設(shè)計：①全口潔治，口腔衛(wèi)生宣教。②充填治療。
