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躁狂--醫(yī)師資格考試實踐技能考試第一站試題解答

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-27 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
1. 躁狂三大臨床特點是什么?
臨床表現(xiàn):
(一)心境高漲
表現(xiàn)為輕、愉快、熱情、樂觀、興高采烈、戲謔、洋洋自得,感到生活絢麗多彩。但情緒反應(yīng)可能不穩(wěn)定,要求未得到滿足時可大發(fā)雷霆、憤怒、敵意、辱罵,可出現(xiàn)破壞或攻擊行為。

(二)思維奔逸
聯(lián)想進程明顯加快,概念接踵而來,說話聲大量多,常引經(jīng)據(jù)典,高談闊論,口若懸河。由于注意力不集中,話題常轉(zhuǎn)移,觀念飄忽。常自我感覺良好,過高地評價自己。

(三)精神運動性興奮
興趣廣泛,喜歡熱鬧,交際多,與素不相識的人一見如故。開玩笑,管閑事,打抱不平,整天忙忙碌碌,但一事無成。辦事缺乏深思熟慮,興致所至狂購亂買,終日多說多動,毫無倦意。
臨床根據(jù)癥狀輕重、起病緩急分為輕性躁狂和重性躁狂、急性躁狂和慢性躁狂。

2. 躁狂發(fā)作的診斷標準是什么?
一、癥狀標準:以情緒高漲或易激惹為主要特征,且癥狀持續(xù)至少一周,在心境高揚期,至少有下述癥狀中的三項: 醫(yī) 學(xué) 全 在 線gydjdsj.org.cn
  l.言語比平時顯著增多;
  2.聯(lián)想加快,或觀念飄忽,或自感言語跟不上思維活動的速度;
  3.注意力不集中,或者隨境轉(zhuǎn)移;
  4.自我評價過高,可達妄想程度;
  5.自我感覺良好,如感頭腦特別靈活,或身體特別健康,或精力特別充沛;
  6.睡眠的需要減少,且不感疲乏;
  7.活動增多,或精神運動性興奮;
  8.行為輕率或追求享樂,不顧后果,或具有冒險性;
  9.性欲明顯亢進。
  
二、嚴重程度標準,至少有下述情況之一:
  1.工作、學(xué)習(xí)和家務(wù)勞動能力受損;
  2.社交能力受損;
  3.給別人造成危險或不良后果。

三、排除標準:
  1.不符合腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙;
  2.可存在某些分裂性癥狀,但不符合精神分裂癥的診斷標準。若同時符合精神分裂癥的癥狀診斷標準,鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。

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