躁狂--醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試第一站試題解答

1． 躁狂三大臨床特點(diǎn)是什么？
臨床表現(xiàn)：
(一)心境高漲
表現(xiàn)為輕松、愉快、熱情、樂觀、興高采烈、戲謔、洋洋自得，感到生活絢麗多彩。但情緒反應(yīng)可能不穩(wěn)定，要求未得到滿足時(shí)可大發(fā)雷霆、憤怒、敵意、辱罵，可出現(xiàn)破壞或攻擊行為。

(二)思維奔逸
聯(lián)想進(jìn)程明顯加快，概念接踵而來，說話聲大量多，常引經(jīng)據(jù)典，高談闊論，口若懸河。由于注意力不集中，話題常轉(zhuǎn)移，觀念飄忽。常自我感覺良好，過高地評(píng)價(jià)自己。

(三)精神運(yùn)動(dòng)性興奮
興趣廣泛，喜歡熱鬧，交際多，與素不相識(shí)的人一見如故。開玩笑，管閑事，打抱不平，整天忙忙碌碌，但一事無成。辦事缺乏深思熟慮，興致所至狂購亂買，終日多說多動(dòng)，毫無倦意。
臨床根據(jù)癥狀輕重、起病緩急分為輕性躁狂和重性躁狂、急性躁狂和慢性躁狂。

2． 躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以情緒高漲或易激惹為主要特征，且癥狀持續(xù)至少一周，在心境高揚(yáng)期，至少有下述癥狀中的三項(xiàng)： 醫(yī) 學(xué) 全 在 線gydjdsj.org.cn
　　l.言語比平時(shí)顯著增多；
　　2.聯(lián)想加快，或觀念飄忽，或自感言語跟不上思維活動(dòng)的速度；
　　3.注意力不集中，或者隨境轉(zhuǎn)移；
　　4.自我評(píng)價(jià)過高，可達(dá)妄想程度；
　　5.自我感覺良好，如感頭腦特別靈活，或身體特別健康，或精力特別充沛；
　　6.睡眠的需要減少，且不感疲乏；
　　7.活動(dòng)增多，或精神運(yùn)動(dòng)性興奮；
　　8.行為輕率或追求享樂，不顧后果，或具有冒險(xiǎn)性；
　　9.性欲明顯亢進(jìn)。
　　
二、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，至少有下述情況之一：
　　1.工作、學(xué)習(xí)和家務(wù)勞動(dòng)能力受損；
　　2.社交能力受損；
　　3.給別人造成危險(xiǎn)或不良后果。

三、排除標(biāo)準(zhǔn)：
　　1.不符合腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙；
　　2.可存在某些分裂性癥狀，但不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合精神分裂癥的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。