執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網輔導:易混淆的考點的記憶

溶血性鏈球菌：丹毒
             急性蜂窩組織炎 
             原發(fā)性腹膜炎
革蘭氏陽性厭氧梭狀芽胞桿菌：破傷風
                         氣性壞疽
幽門羅螺桿菌：慢性胃炎
感染性休克：1低排高阻型-----由G+菌引起
           2高排低阻型-----由G-菌引

兒科考了很多關于發(fā)病時間 年齡之類的東西 所以把復習資料中提到的時間總結了下發(fā)給大家 希望有用 也希望斑竹加分
維生素缺乏性佝僂病3月-2歲    顱骨軟化3-6月  方顱8-9月上
新生兒溶血病 黃疸24小時內
新生兒敗血癥 早發(fā)型3天-1周 晚發(fā)1周后
新生兒缺氧缺血腦病 輕型24小時內 中度24-72小時 重度出生-72小時
遺傳疾病 苯丙酮尿癥3-6月初現 1歲明顯
免疫系統 胸腺3-4歲消失于X線片 補體6-12月達成人水平
感染性疾病 麻疹 接觸麻疹后至出疹5天有傳染性 隔離注意合并肺炎時候需要至出疹10天
                 接觸5天內可注射免疫球蛋白預防
           幼兒急疹  幼兒期
           痢疾2-7歲體健兒  風濕熱5-15歲
結核病 感染4-8周結核菌素試驗陽性   初染3-6月最易患結腦3歲內多見
小兒腹瀉6月-2歲多見 高熱驚厥6月-5歲多見  先心病手術多宜學齡前手術
急性腎小球腎炎 5-15歲 呼吸道感染后1-2周 皮膚膿庖瘡后2-3周多  腎病單純2-7歲 腎炎型7歲以上多
血液系統 中胚葉造血胚胎3周開始-6周減退 肝造血胚胎2月-6月 骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定生后2-5周成唯一
缺鐵性貧血6月-2歲多 治療3-4天 RET升高7-10天高峰2-3周下降 2周血紅蛋白增加
vitb12缺乏2歲以內多見治療2-4天RET升高6-7天高峰2周下降正常 治療后6-72小時骨髓幼紅細胞正常
葉酸缺乏2歲內多見   治療2-4天RET升高4-7天高峰2-3周下降 2-6周血紅蛋白恢復正常
神經系統 腹壁反射1歲才穩(wěn)定 2周出現第一個條件反射吸吮反射3-4月kernig陽性2歲以下巴氏征可陽性

輸液公式醫(yī) 學全在線 gydjdsj.org.cn
傷后第一個24小時輸液量＝1％面積×每公斤體重×1.5＋2000（基礎水分）
膠體∶晶體＝1∶2或1∶1（特重）
第二個24小時輸液量＝晶體、膠體為第一個24小時的一半＋2000
例如 燒傷面積40％，體重50kg的患者
傷后第一個24小時輸液量＝40×50×1.5＋2000＝5000ml
膠體1000ml 晶體2000ml 水2000ml
第二個24小時輸液量 膠體 500ml 晶體1000ml 水2000ml
補液方法
根據輸液公式，第一個24小時的輸液總量，一般傷后8小時補入總量的一半，另一半液體在燒傷16小時
內輸入。
次序 先晶體、膠體后水分。
Ⅲ度燒傷面積大于10％，應加Naco3糾正酸中毒，堿化尿液，保護腎功能。
呼酸：肺泡通氣不足致PaCO2升高。PaCO2大于45mmHg.HCO3大于24mmol/l.PH小于7.4
呼堿：肺泡過度通氣致PaCO2降低。PaCO2小于35mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH大于7.4
代酸：產酸或失堿過多。PaCO2小于40mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH小于7.4
代堿：血HCO3升高。PaCO2大于40mmHg.HCO3大于27mmol/l.PH大于7.4
一般來說ph小于7.35或大于7.45均為失代償性酸或堿中毒．

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