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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)輔導(dǎo):易混淆的考點(diǎn)的記憶

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-3-21 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

一.腦膜炎:
1;撔阅X膜炎:糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,  以中性粒細(xì)胞為主。
2。病毒性腦膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,細(xì)胞數(shù)升高,以淋巴為  主。
3。結(jié)核性腦膜炎:糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,  以淋巴增高為主。
二.心;(yàn):
1。心肌梗死起病6小時內(nèi)增高的化驗(yàn):CPK(肌酸磷酸激酶)
2。增高3-6日降至正常的心;(yàn):GOT(也稱AST,天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)
3。增高一兩周內(nèi)恢復(fù)正常的心;(yàn):LDH(乳酸脫氫酶)
4。增高可持續(xù)1-3周的心;(yàn):白細(xì)胞計數(shù)

腦出血:病因主要為高血壓合并腦動脈硬化。常于體力活動和情緒激動時發(fā)病,發(fā)作有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓增高?沙霈F(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CT示高密度影。腰穿腦脊液壓力增高。

腦血栓形成:病因主要為動脈粥樣硬化合并高血壓。安靜狀態(tài)下起病,大多無頭痛和嘔吐。意識正;蜉p度障礙。CT示低密度影。

腦栓塞:栓子常來源于心臟如風(fēng)濕性心瓣膜病變的附壁血栓。多無前驅(qū)癥狀。一般意識清楚或有短暫性意識障礙。有頸動脈系統(tǒng)或椎-基底動脈系統(tǒng)癥狀和體征。

精神、神經(jīng)科復(fù)習(xí)資料,希望對大家有一點(diǎn)小幫助

視神經(jīng)病損表現(xiàn):同側(cè)單眼盲;視交叉:雙顳側(cè)盲;視束:雙側(cè)視野同向偏盲;顳葉視輻射:
雙側(cè)同向上象限盲輻射為:對側(cè)同向下象限盲。
內(nèi)囊病變表現(xiàn)為三偏
下運(yùn)動N元癱瘓的特點(diǎn):弛緩性癱
周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)是:肌張力減低
錐體束損害的反射改變:深反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失
鑒別中樞性和周圍性癱瘓最有意義的體征是:前者有病理反射Babinski征
脊髓頸膨大橫貫性損害引起:雙上肢周圍性癱瘓,雙下肢中樞性癱瘓
雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起痙攣性截癱瘓,傳導(dǎo)束性感覺障礙及尿潴留
當(dāng)C5-T2脊髓前聯(lián)合受損時可出現(xiàn)雙上肢痛溫覺減退或缺失,但觸覺及深感覺保留。
格林巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)在起病后第3周。
診斷腦梗死做頭部CT陽性率最高是在發(fā)病48小時以后。
大腦中動脈閉塞最易導(dǎo)致偏癱,椎動脈或小腦下后動脈閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合癥
一側(cè)戲曲內(nèi)動脈閉塞,可無臨床癥狀是因?yàn)檎DX底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)
高血壓性腦出血最好發(fā)部位是:殼核及其附近,常見誘因是情緒激動/活動用力。
腦出血的內(nèi)科治療最重要的是:控制腦水腫
震顫麻痹見于黑質(zhì)C變性
重癥股無力的主要病理生理機(jī)制是乙酰膽堿受體數(shù)目減少,常與胸腺肥大或胸腺瘤并存。
腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床最大的區(qū)別點(diǎn)是有無局灶性定位體征,腦出血為腦實(shí)質(zhì)損害,表現(xiàn)為明顯的局灶性定位體征。醫(yī) 學(xué) 全 在 線 gydjdsj.org.cn
重癥肌無力危象分為肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象,一量發(fā)生危象,首先應(yīng)做騰喜龍試驗(yàn)或新期的明試驗(yàn),判斷是什么危象,癥狀緩解為肌無力危象,病情加重為膽堿能危象,無反應(yīng)為反拗危象。
上運(yùn)動N元癱瘓?zhí)攸c(diǎn)為:癱瘓肌肉的豈張力增高、腱反射亢進(jìn)、出現(xiàn)病理反射,癱瘓肌肉無萎縮,但可產(chǎn)生廢用性萎縮。
急性脊髓炎典型的臨床表現(xiàn)為:1病變節(jié)段以下運(yùn)動障礙,呈中樞性癱瘓2傳導(dǎo)束樣感覺障礙3自主N功能障礙
腦栓塞的防治最重要的是病因治療。
抗抑郁藥起效時間為服藥后14-21天
乙腦的主要傳染源是豬,傳染途徑是蚊,預(yù)防乙腦的切實(shí)有效的措施是滅蚊與預(yù)防接種。
抗O抗體上升抗H抗體不上升可能是傷寒發(fā)病早期。兩者都上升診斷為傷寒,如H上升而O不升說明現(xiàn)在沒有菌體感染,可能是既往感染過或預(yù)防接種的結(jié)果
過氧化物酶染色(++)見于急粒
糖原染色(++)見于急淋和急性紅白血病,
非特異性酯酶急淋(-),急單(+)可被NaF抑制
慢性汞中毒三大主征:易興奮性、意向性震顫、口腔炎
V-A缺乏:干眼病  VB1:腳氣病  VC缺乏:壞血病  VD和鈣:軟骨病  VPP:癩皮病
VA的主要來源:動物肝、腎、牛奶   VB1的來源:糧谷類
脂肪酸不利鈣的吸收    主要產(chǎn)熱營養(yǎng)素是:蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物
食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價值主要取決于蛋白質(zhì)的必需氨基酸含量和比值 
熱量的主要來源是:碳水化合物
在濕熱100度時,殺滅肉毒桿菌芽胞所需時間為6小時
氰化物中毒缺氧主要因?yàn)榻M織利用氧能力障礙,而CO中毒缺O(jiān)2是因?yàn)檠哼\(yùn)氧功能障礙

金黃色葡萄球菌常感染的疾病:癤
                          癰  
                          急性乳腺炎
亞急性心內(nèi)膜炎  病原菌以草綠色鏈球菌占大多數(shù) ,金黃色葡萄球菌也有

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