17 7號題
胸悶，低熱，盜汗，雙下肢水腫3月
（急性膀胱炎助執(zhí)不考）
心電圖，大致正常，陣發(fā)行室上性心動過速
X片， 左腕骨折 左側(cè)胸腔積液
醫(yī)德、：查體時有急事出去
體檢：胸部視診
操作：脛骨骨折急救
開放性傷口的止血包扎（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作，脛骨開放性骨折）（12分）
(1)準(zhǔn)備工作（2分）；
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜，外用生理鹽水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板等。
(2)清洗去污，傷口處理（5分）；
除去傷口周圍污垢油臟物，用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚，消毒傷口麻醉，切除失去活力的組織，必要時可擴大傷口，再用雙氧水反復(fù)清洗、止血，縫合傷口，無菌紗布或棉墊復(fù)蓋傷口，膠布固定。
(3)夾板固定，操作正確（5分）
夾板長度超過膝關(guān)節(jié)，上端固定至大腿，下端固定至踝關(guān)節(jié)及足底。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)處墊以敷料再以繃帶捆扎。
1.考題共享：
第二站：
體查和操作：008號題目：
1）描述胸廓觸診
2）考官提問：（1）是么情況下一側(cè)胸觸診語音減弱？
（2）是么情況下一側(cè)胸觸診語音增強？
（注）請舉例可出現(xiàn)以上情況的最常見的幾個臨床��？
第三站：
電腦上考；共7小題：
1）男，27，咳嗽，發(fā)熱，左下胸痛，T39度，WBC：12*10小9次方
點擊聽診答案為：胸膜摩擦音：
另3個選項為：濕羅音，心包磨查音，正常心音
2）一個圖標(biāo)在左胸前，表示的心尖部聽診區(qū)為：答案為2尖瓣聽診區(qū)
另3個選項為：肺動脈瓣聽診區(qū)，主動脈瓣聽診區(qū)，主動脈瓣第2聽診區(qū)
病史采集：
男性35歲，腹痛腹脹，皮膚黃染2天。（現(xiàn)病史，有關(guān)病史）
病例分析：細菌性痢疾（診斷，鑒別診斷，還應(yīng)作什么檢查，治療原則）
操作：肺叩診，提問肺下界移動度，
多媒體：左上肺結(jié)核，心肌缺血？ 室早，病人不吃藥，還有一道題忘了
[ Last edited by 姜勇 on 2005-6-12 at 07:54 PM ]
22 肺下界移動度
叩肺下界移動度（3分）。
�、倩颊咴谄届o呼吸時，檢查者先于被檢查者肩胛線叩出肺下界的位置，然后囑被檢查者作深吸氣后并屏住呼吸的同時，沿該線繼續(xù)向下叩診，當(dāng)由清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肩胛線上肺下界的最低點（1分）。
�、诋�(dāng)患者恢復(fù)平靜呼吸時，再囑作深呼氣并屏住呼吸，然后由上向下叩診，直至清音變?yōu)闈嵋簦礊榧珉尉�上肺下界的最高點（1分）。醫(yī).學(xué).全.在.線 gydjdsj.org.cn
�、勰苤v述最高至最低點之間距離即為肺下界移動度的（1分）。
終于考完了，我抽到的考題比較簡單，10號題
病史采集：男，24歲，咳嗽2月，咯血1周
病例分析：一老頭大便習(xí)慣改變多久多久，右下腹痛伴腹泄一周
體格檢查：肺部聽診，提了方法，內(nèi)容的問題；右側(cè)胸腔積液聽診方面的體證；大葉性肺炎實變期和消散期聽診方面的體征；正常人可以聽到哪些呼吸音，并說出部位
基本操作：腹穿
多媒體：一哮喘的病人，右上肺呼吸音減低。指出三間瓣聽診區(qū)。
x線是腸梗阻和周圍性肺癌。心電圖是正常和心梗
注意：筆試部分時間有點緊張。多媒體中的圖片可以放大。
