三、綜合分析選擇題
(一)
某女67歲大便秘結(jié)二三日一行，量少，排出不暢，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦�，心悸，口�?舌淡，苔少，脈細(xì)澀。
91.四診合參中醫(yī)辨證是( )。
A.津虧腸燥
B.熱結(jié)腸胃
C.氣滯郁結(jié)
D.胃腸積滯
E.陽(yáng)虛寒凝
【答案】A
92.宜采用的治法是( )。
A.養(yǎng)血潤(rùn)燥
B.清熱潤(rùn)腸
C.順氣行滯
D.溫通開(kāi)秘
E.瀉下導(dǎo)滯
【答案】A
93.宜選用的中成藥是( )。
A.清寧丸
B.當(dāng)歸蘆薈丸
D.麻仁丸
E.檳榔四消丸
【答案】D
(二)
某女35歲。因銀屑病口服復(fù)方青黛丸，每日3次，每次6g。服藥23天后，出現(xiàn)乏力、惡心、腹脹、納差。檢查結(jié)果顯示患者肝功能異常，臨床診斷為藥物性肝損傷。排除了其他因素后，停用復(fù)方青黛丸，肝功能逐步恢復(fù)正常。查閱患者病歷，患者2年前服用該藥20天，也曾出現(xiàn)相同癥狀。
94.該患者肝功能異常的不良反應(yīng)與復(fù)方青黛丸之間的因果關(guān)系應(yīng)評(píng)價(jià)為( )。
A.很可能
B.可能
C.可能無(wú)關(guān)
D.肯定
E.無(wú)法評(píng)價(jià)
【答案】D
95.復(fù)方青黛丸常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括( )。
A.頭暈
B.腹痛腹瀉
C.腎功能損傷
D.胃腸道出血
E.肝功能異常
【答案】C
(三)
某女，25歲。月經(jīng)延遲，小腹脹痛拒按經(jīng)血量少，血色紫暗有塊，經(jīng)行不暢，經(jīng)前胸脅、乳房脹痛，飲食可，二便調(diào);舌暗，苔白，脈弦。
96.根據(jù)中醫(yī)診法理論與實(shí)踐本病例所見(jiàn)小腹脹痛經(jīng)前胸脅、乳房脹痛的病機(jī)分析是( )。
A.氣虛
B.氣滯
C.血虛
D.血瘀
E.氣逆
【答案】B
97.四診合參，本病例的中醫(yī)辨證是( )。
A.氣滯血瘀
B.陽(yáng)虛內(nèi)寒
C.瘀血阻絡(luò)
D.寒滯肝脈
E.寒凝氣滯
【答案】A
(四)
某男，48歲。因口渴多飲、多食、多尿、腰膝酸軟、四肢乏力等不適癥狀就診近2月來(lái)體重下降5kg.相關(guān)檢查顯示隨機(jī)血糖15mmol/L，HbA1c8.5%臨床診斷為2型糖尿病。
98.HbA1c是目前臨床診斷糖尿病常用檢測(cè)指標(biāo)之一其水平反映近2～3月的平均血糖水平正常參考值應(yīng)為( )。
A.3.5%～6%
B.4%～6%
C.5%～7.1%
D.5%～7.8%
E.5%～8%
【答案】B
99.醫(yī)師開(kāi)具格列本脲執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，建議不要自行同服含有相同西藥成分的中成藥。下列藥物中含有格列本脲的是( )。
A.十味玉泉膠囊
B.金芪降糖片
C.消糖靈膠囊
D.糖脈康膠囊
【答案】C
100.該患者近期偶患感冒發(fā)熱頭痛咳嗽，咽痛，不宜選用的中成藥是( )。
A.桑菊感冒丸
B.感冒清熱顆粒
C.銀翹解毒膠囊
D.雙黃連膠囊
E.復(fù)方金黃連顆粒
【答案】B
(五)
某男，57歲。自訴眩暈，動(dòng)則加劇，常因勞累而加重，心悸少寐;入睡困難，神疲懶言，食欲不振，面色無(wú)華;舌淡脈細(xì)弱。
101.中醫(yī)辨證是( )。
A.痰濁上蒙
B.氣陰兩虛
C.氣血虧虛
D.肝腎陰虛
E.脾胃氣虛
【答案】C
102.宜采用的治法是( )。
A.滋腎柔肝
B.益氣養(yǎng)血
C.滌痰宣竅
D.益氣養(yǎng)陰
E.益氣健脾
【答案】B
103.宜選用的方劑是( )。
A.朱砂安神丸加減
B.滌痰湯加減
C.八珍湯加減
D.杞菊地黃丸加減
E.生脈散加減
【答案】C
104.宜選用的中成藥是( )。
A.半夏天麻丸
B.左歸丸
D.歸脾丸
E.補(bǔ)中益氣丸
【答案】D
(六)
某女，36歲。平素汗出較多易患感冒;因近日鼻塞不通、常流膿涕、前額頭痛等不適癥狀就診。醫(yī)師診斷為鼻淵，辨證為風(fēng)熱蘊(yùn)肺兼表虛不固開(kāi)具飲片處方如下：
105.該患者服用7劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食少等癥狀相關(guān)檢查顯示血ALT、AST顯著升高處方中最可能引起該不良反應(yīng)的中藥是( )。
A.黃芩
B.蒼耳子
C.龍膽草
D.白芷
E.青蒿
【答案】B
106.中藥中引起肝損傷的主要化學(xué)物質(zhì)屬于( )。
A.毒蛋白類(lèi)
B.多肽類(lèi)
C.黃酮類(lèi)
D.生物堿類(lèi)
E.萜類(lèi)
【答案】A
(七)
某男，45歲。平素喜飲濃茶，嗜好煙酒，經(jīng)常熬夜�，F(xiàn)入睡困難，且多夢(mèng)易醒，心悸健忘，虛煩不安，時(shí)有盜汗;舌淡，苔薄，脈細(xì)。醫(yī)師診斷為不寐。
107.中醫(yī)辨證是( )。
A.心火熾盛
C.心脾兩虛
D.陰血虧虛
E.心腎不交
【答案】D
108.宜采用的治法是( )。
A.交通心腎
B.滋陰養(yǎng)血
C.清心瀉火
D.疏肝解郁
E.健脾養(yǎng)心
【答案】B
109.宜選用的方劑是( )。
A.逍遙散加減
B.溫膽湯加減
C.朱砂安神丸加減
D.天王補(bǔ)心丹加減
E.交泰丸加減
【答案】D
110.對(duì)該患者的健康指導(dǎo)，正確的是( )。
A.晚餐不宜過(guò)飽，不飲濃茶，睡前推薦閱讀，11點(diǎn)前入睡
B.晚餐盡量飽食，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點(diǎn)后入睡
C.晚餐不宜過(guò)飽，不飲濃茶，睡前推薦閱讀，11點(diǎn)后入睡
D.晚餐不宜過(guò)飽，不飲濃茶，睡前避兔閱讀，11點(diǎn)前入睡
E.晚餐盡量飽食，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點(diǎn)前入睡
【答案】D
