四、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題1分。每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,錯(cuò)選、少選均不得分)。
111.華法林是臨床常用的口服抗凝藥物。關(guān)于華,法林合理使用的說(shuō)法里正確的有(AE)
A.華法林對(duì)凝血因子充分抑制需要數(shù)天時(shí)間,因此起效緩慢
B.華法林和肝素類似大體外也有抗凝活性
C.為了加快華法林的起效,臨床-般通過(guò)增加初始給藥劑量的方法,加速已合成的凝血因子I的清除
D.華法林的抗凝作用能被維生素K所拮抗,因此在用藥期間不應(yīng)進(jìn)食富含維生素K1的綠色果蔬,如菠菜等.
E.華法林應(yīng)用過(guò)量易致出血,對(duì)于嚴(yán)重的出血可。以使用維生素K1、新鮮血漿或凝血酶原復(fù)合物對(duì)抗治療
【答案】AE
【解析】
112.患者,女,42歲,診斷為胃潰瘍,醫(yī)師處方雷尼替丁150mgbid;膠體果膠鉍150 mgqid。關(guān)于該患者用藥的注意事項(xiàng),正確的有( )
A.雷尼替丁可在早晚餐時(shí)服用
B.膠體果膠鉍不能與雷尼替丁同時(shí)服用,兩藥聯(lián)用時(shí)需間隔1h以上
C.膠體果膠鉍須餐前Ih及睡前給藥
D.服用膠體果膠期間,舌苔或大便可能呈無(wú)光澤的灰黑色,停藥后可候復(fù)正常
E.雷尼替丁可能引起幻覺(jué)、定向力障得.司機(jī)、高空作業(yè)者、精密儀器操作者慎用
【答案】ABCDE
【解析】
113.下列痤瘡治療藥物中,應(yīng)用前須排除妊娠的有( )
B.維A酸
C.壬二酸
D.異維A酸
E.阿達(dá)帕林
【答案】BDE
【解析】
114.應(yīng)用”多糖鐵復(fù)合物膠囊”治療缺鐵性貧血,服藥的注意事項(xiàng)包括( )
A.可在餐時(shí)或餐后服用
B.可用牛奶或咖啡送服
C.不應(yīng)與濃茶同服
D.鐵劑可能會(huì)引起糞便顏色變黑
E.與維生素C同服可增加鐵劑的吸收
【答案】ACDE
【解析】
115.患者,男,72歲,原發(fā)性腎病綜合征伴心力衰竭。低蛋白血癥(18.17g/L),下肢重度可凹性水腫,給予呋塞米80mg靜脈滴注,24小時(shí)尿量為1000ml,療效不明顯。為加強(qiáng)利尿治療,宜選擇的給藥方案有( )
A.轉(zhuǎn)換為布美他尼1mg靜脈注射q4h
B.轉(zhuǎn)換為氫氯噻嗪50mg口服gd
C.加用螺內(nèi)酯2mg口服qd
D.加用布洛芬300mg口服qd
E.轉(zhuǎn)換為呋塞米片100mg口服qd
【答案】ACDE
【解析】
116.關(guān)于阿片類藥物臨床使用的說(shuō)法,正確的有( )
A.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與阿托品合用會(huì)增加麻痹性腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)
B.老年患者由于清除緩慢信血漿半衰期延長(zhǎng),因此使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物會(huì)增加其呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)
C.阿片類鎮(zhèn)痛藥物均能透過(guò)胎盤屏障,成癮產(chǎn)婦的新生兒出生時(shí)可出現(xiàn)戒斷癥狀
D.阿片類鎮(zhèn)痛藥物可引起胃腸道動(dòng)減緩,使甲氧氯普胺效應(yīng)減弱
E.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與硫酸鎂注射液合用可諴少中樞抑制,降低呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)
【答案】ABCD
【解析】
117.下列抗癲癇藥物中,屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有( )
A.奧卡西平
B.苯妥英鈉
C.地西泮
D.丙戊酸鈉
E.卡馬西平
【答案】ABE
【解析】
118.關(guān)于硝酸酯類藥物合理使用的說(shuō)法,正確的有( )
A.單硝酸異山梨酯口服吸收完全,無(wú)肝臟首關(guān)效應(yīng)生物利用度
B.硝酸異山梨酯主要的藥理作用源于其活性代謝產(chǎn)物5-單硝酸異山梨酯
C.為減緩耐藥性的發(fā)生,應(yīng)采用偏心給藥方法,即每天有8-12小時(shí)無(wú)藥期
D.禁止與5型磷酸二酯酶抑制劑合用
E.硝酸甘油舌下給藥是治療心絞痛急性發(fā)作的首選措施
【答案】ABCDE
【解析】
119.關(guān)于抗癲癇藥物合理使用的說(shuō)法,正確的有( )
A.抗癲癇藥物規(guī)律服用半年后,如無(wú)發(fā)作方可停藥
B.服用感冒藥時(shí),為避免藥物相互作用應(yīng)暫?拱d癇藥物
C.如果發(fā)作頻繁,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下增加藥量或更換藥物
D.抗癲癇藥物半衰期長(zhǎng),均可一日一次給藥
E.治療期間應(yīng)定期復(fù)査血常規(guī)與肝功能
【答案】BCE
【解析】
120.忠者,男,74歲,1型糖尿病30年,空腹血糖波動(dòng)在2.9-9.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)A在4.1-10.4mol/L之間,該患者可長(zhǎng)期應(yīng)用的治療藥物有( )
A.瑞格列奈加基礎(chǔ)胰島素
B.基礎(chǔ)胰島素加餐時(shí)胰島素
C.持續(xù)皮下胰島素泵輸注
D.艾塞那肽
E.長(zhǎng)效胰島素
【答案】BCE
【解析】
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